幼年型慢性關(guān)節炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎別名：幼年型慢性關(guān)節炎及其伴發(fā)的色素膜炎
幼年型慢性關(guān)節炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎 的檢查：
此病無(wú)特異性實(shí)驗室檢查，但實(shí)驗室檢查可發(fā)現一些異常，特別是抗核抗體陽(yáng)性對診斷具有一定幫助。
幼年型慢性關(guān)節炎伴發(fā)的葡萄膜炎患者中抗核抗體的總體陽(yáng)性率為40%，發(fā)病年齡越早的女孩，越易出現抗核抗體陽(yáng)性，特別是在少關(guān)節型伴發(fā)的葡萄膜炎女性患者中，抗核抗體陽(yáng)性率達63%～100%，但在年齡較大的男性系統型患者中，抗核抗體陽(yáng)性率較低。
實(shí)驗室檢查還可發(fā)現具有活動(dòng)性炎癥的系統型和多關(guān)節型患者往往有正常紅細胞性或血紅蛋白過(guò)少性貧血，通常呈中等度貧血。在活動(dòng)性疾病的患者，尤其是在系統型患者，往往有白細胞升高，白細胞總數通常達3萬(wàn)～5萬(wàn)/mm3，其中升高的主要為中性粒細胞。血小板增高與疾病活動(dòng)性相關(guān)，其增高往往是疾病惡化的先兆。在急性期往往有血沉加快、C-反應蛋白增加、免疫球蛋白水平升高和血清補體水平升高。
患者的類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率較低，一般在10%左右。White根據類(lèi)風(fēng)濕因子從患者中分出1個(gè)亞型，稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的多關(guān)節型。此類(lèi)患者發(fā)病年齡較晚，易于出現關(guān)節的侵蝕病變和嚴重的關(guān)節炎，但不易發(fā)生葡萄膜炎。
1.活體超聲生物顯微鏡檢查 為了解葡萄膜炎所致的眼前段改變提供了重要工具。據以往報道，幼年型慢性關(guān)節炎主要合并慢性前葡萄膜炎。對這樣的患者進(jìn)行活體超聲顯微鏡檢查可發(fā)現多種改變，如虹膜后和睫狀體周?chē)写罅康臐B出物、睫狀體脫離、脈絡(luò )膜脫離、睫狀體萎縮、房角狹窄或關(guān)閉、瞳孔膜閉、睫狀體平坦部滲出等。尚可出現與中間葡萄膜炎相似的“雪堤樣”改變，目前尚不清楚發(fā)現的病變是否與中間葡萄膜炎的雪堤樣改變完全相同，如二者相同，也可認為幼年型慢性關(guān)節炎是中間葡萄膜炎伴發(fā)的全身性疾病之一。
2.超聲波檢查 對于確定玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離有較大幫助。對于出現白內障的患者可進(jìn)行此項檢查，以評價(jià)眼后段的病變。
3.熒光素眼底血管造影檢查 對于無(wú)明顯晶狀體混濁的患者可進(jìn)行熒光素眼底血管造影檢查以評價(jià)視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管是否受累。
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