棘阿米巴性角膜炎 的檢查：

Schfrmer氏試驗 眼標本的細菌學(xué)檢查 角膜檢查 眼球表膜檢查

1.10%KOH濕封片檢查 取病灶區角膜刮片組織、棘阿米巴原蟲(chóng)的培養物或手術(shù)切除的角膜材料，涂于或鋪于載玻片上，加1滴10%KOH溶液，普通顯微鏡下清晰顯示該原蟲(chóng)的雙層壁包囊形態(tài)。該方法簡(jiǎn)單、實(shí)用，適合基層醫院開(kāi)展。有條件的醫院可采用Hemacolor染色、三重染色、Calcoflour white等其他染色方法檢查。
2.棘阿米巴原蟲(chóng)培養 將角膜刮片組織放入2%無(wú)營(yíng)養瓊脂表面滴1滴活的或死的大腸埃希桿菌肉湯于接種物表面，放35℃溫箱內培養，一般于3～7天可繁殖出大量的棘阿米巴原蟲(chóng)。通過(guò)倒置顯微鏡可直接觀(guān)察到棘阿米巴原蟲(chóng)的滋養體和包囊，以及棘阿米巴原蟲(chóng)在溫蒸餾水中形成棘突的狀態(tài)。
3.免疫熒光技術(shù)檢查 目前至少有8種棘阿米巴原蟲(chóng)可引起人類(lèi)角膜炎，可應用不同種的棘阿米巴原蟲(chóng)抗體通過(guò)間接免疫熒光方法對棘阿米巴原蟲(chóng)進(jìn)行種別鑒定。目前，我國還沒(méi)有這類(lèi)抗體，如必要可送往美國疾病控制中心(CDC)進(jìn)行鑒定。
1.病理切片染色檢查 材料取自環(huán)鉆鉆取的角膜病變組織和手術(shù)切除的角膜病變組織，經(jīng)固定、脫水、浸蠟、包埋、切片，然后再經(jīng)蘇木精-伊紅(HE)或過(guò)碘酸-Schiff(PAS)染色。通過(guò)上述兩種方法染色可清晰的顯示角膜內棘阿米巴原蟲(chóng)的包囊。通過(guò)病理檢查還可驗證刮片或原蟲(chóng)培養的結果。根據需要和條件也可對病理切片經(jīng)吉姆薩、瑞氏、三重和Calcoflour white等染色方法進(jìn)行診斷。
2.共焦顯微鏡直接檢查 上述檢查方法均屬創(chuàng )傷性診斷技術(shù)。為了獲取組織，需在病灶部位采取，造成角膜一定的損傷。最近推出的共焦顯微鏡(confocal microscope)可直接對AK患者進(jìn)行觀(guān)察，是一種無(wú)創(chuàng )傷、對比度高、放大率高的早期快速診斷方法，可在角膜各層(從上皮至內皮)查到棘阿米巴原蟲(chóng)的影像。有時(shí)甚至可以發(fā)現棘阿米巴原蟲(chóng)伸出的偽足，或不規則的神經(jīng)腫脹增厚和邊緣粗糙的影像。