眼眶淀粉樣變性 的檢查：

淚腺檢查法

1.尿液檢查 尿Bence-Jones蛋白檢查和蛋白免疫電泳檢查，以排除漿細(xì)胞病變和多發(fā)性骨髓瘤。
2.組織病理學(xué)檢查 淀粉樣變性是一種無(wú)細(xì)胞、透明的無(wú)定形物質(zhì)沉著，引起異物肉芽腫反應(yīng)(圖2)。在常規(guī)HE染色中，無(wú)定形物質(zhì)多沿血管周?chē)植?，表現(xiàn)為嗜酸性，在整個(gè)病變中可見(jiàn)成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞，其中大部分是漿細(xì)胞(圖3)，也可見(jiàn)具有特征性的多核異物組織細(xì)胞散在于病變區(qū)或分布于淀粉樣蛋白沉著區(qū)的邊緣。在嗜酸性物質(zhì)團(tuán)塊內(nèi)，偶見(jiàn)淋巴樣濾泡。淀粉樣蛋白在PAS、剛果紅、甲紫和硫黃素T染色呈陽(yáng)性，用偏振光顯微鏡顯示雙折射和二色性。電子顯微鏡查見(jiàn)淀粉樣蛋白是無(wú)周期、無(wú)分支的細(xì)纖維。
淀粉樣蛋白的化學(xué)組成因病變不同而異，合成淀粉樣蛋白的原料來(lái)自血液循環(huán)或局部的蛋白，自發(fā)地融合成β折片構(gòu)型，將蛋白轉(zhuǎn)化為纖維。其染色特性純屬纖維僵硬和皺褶構(gòu)型所致。β折片存在于所有的淀粉變性病變中，故有作者建議將此病改名為β纖維病。蛋白AL存在于原發(fā)性全身淀粉變性、多發(fā)性骨髓瘤的患者中，可能與眼瞼、玻璃體淀粉樣蛋白沉著有關(guān);在原發(fā)性局限性眼眶病變中，也是主要蛋白?；瘜W(xué)分析顯示蛋白AL代表λ和κ免疫球蛋白輕鏈N末端片斷或全部的輕鏈。蛋白AA存在于繼發(fā)性淀粉樣變性的患者中，它是一組異型蛋白，在輕鏈N末端有9個(gè)氨基酸的普通序列，蛋白AA和蛋白SAA存在著免疫交叉反應(yīng)，蛋白AA似乎是血液循環(huán)中蛋白SAA的降解產(chǎn)物。正常情況下蛋白SAA含量低，在慢性炎癥和感染過(guò)程中因應(yīng)急反應(yīng)而明顯升高。
其他從淀粉樣蛋白分離出來(lái)的纖維蛋白為：蛋白AFP，存在于有一定家族遺傳傾向的患者中;蛋白AEt與APUD腫瘤有關(guān);蛋白AP存在于淀粉樣蛋白沉著的全部患者中，與PAS淀粉蛋白染色有關(guān)。
CT檢查：發(fā)現(xiàn)淚腺腫大，眼外肌增粗或眶內(nèi)、眶前段軟組織腫塊影，間或可見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化。