增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變別名:廣泛玻璃體牽拉
增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變 的檢查:
1.輔助檢查
(1)眼底熒光血管造影:由于視網(wǎng)膜血管被纖維膜牽引,熒光血管造影可見(jiàn)視網(wǎng)膜靜脈迂曲怒張,充盈延遲,黃斑周?chē)⊙苡厍⒕蹟n(圖3),有時(shí)可見(jiàn)小的熒光素滲漏點(diǎn)。如黃斑區廣泛滲出、彌漫性或囊樣水腫,則可見(jiàn)廣泛的熒光素滲漏點(diǎn),有時(shí)融合在一起呈花瓣狀,有時(shí)呈大片狀強熒光區。
(2)OCT:在PVR引起的黃斑病變中,OCT檢查有多種不同表現:玻璃體黃斑牽引;不規則的黃斑前膜;黃斑區視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮水腫、增厚、囊變或脫離;有時(shí)還可見(jiàn)視網(wǎng)膜色素上皮的微皺褶。
(3)多焦視網(wǎng)膜電圖(mERG):mERG在PVR引起的黃斑病變與其他原因引起的黃斑病變的表現無(wú)太多的差別,mERG三維地形圖可見(jiàn)黃斑區尖峰顯著(zhù)降低或消失(圖4),或在尖峰周?chē)什ɡ藸钔庥^(guān);mERG曲線(xiàn)圖可顯示a波、b波振幅也明顯降低(圖5)。
2.屈光間質(zhì)混濁時(shí)輔助檢查及黃斑功能評價(jià) 在玻璃體重度混濁的情況下,準確判斷黃斑區狀況及評價(jià)黃斑功能十分困難,此時(shí)必要的檢查如光感、光定位檢查和B超檢查尤為重要。B超檢查不但能了解玻璃體纖維膜的分布及活動(dòng)狀況,且對后極部視網(wǎng)膜及黃斑區的顯示更為清楚。在PVR引起的黃斑病變中,B超檢查可顯示后極部視網(wǎng)膜及黃斑區回聲增強,并可發(fā)現黃斑牽引條索、黃斑前膜、有無(wú)黃斑脫離及了解玻璃體后脫離的情況。
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