腫瘤性息肉

腫瘤性息肉的檢查：

1.X線(xiàn)鋇餐灌腸雖能通過(guò)鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現大腸息肉，但對病變常常不能正確分類(lèi)和定性。內鏡檢查不僅可直視下觀(guān)察大腸粘膜的微細病變，而且可通過(guò)組織活檢和細胞學(xué)刷片檢查而確定病變的性質(zhì)，因此是發(fā)現和確診大腸息肉的最重要手段。
2.內鏡檢查發(fā)現的息肉均須作活組織檢查，以了解息肉的性質(zhì)、類(lèi)型以及有無(wú)癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗，大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。
3.由于同一腺瘤中，不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌。活檢處無(wú)癌變亦不能肯定腺瘤他處無(wú)癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無(wú)癌變往往需切除整個(gè)腫瘤，仔細地切片檢查后方能肯定。鉗取活檢病理結果可供參考，但并非最后結論。臨床上這種術(shù)前鉗取活檢的結果與術(shù)后病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當常見(jiàn)。如Tayloy收集文獻中報告了1140例絨毛狀腺瘤中，術(shù)前鉗取活檢為良性，而術(shù)后證實(shí)癌變的可達23%～80%，臨床醫師對腺瘤鉗取活檢在診斷中的這種局限性必須有所了解。