靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎
靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎 的檢查:
甲狀腺、甲狀旁腺的超聲檢查 蛋白結合碘(PBI) 甲狀腺素(T4) 反三碘甲狀腺原氨酸(γT3,反T3) 三碘甲狀腺原氨酸(T3) 促甲狀腺激素(TSH) 總三碘甲狀腺原氨酸(TT3) 甲狀腺131碘吸收率 丁醇提取碘(BEI) 血清總甲狀腺素(TT4) TRH興奮TSH、PRL試驗 血漿促甲狀腺激素釋放激素(TRH) 游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3) 游離甲狀腺素(FT4) 抗甲狀腺微粒體抗體(ATMA) 抗甲狀腺過(guò)氧化物酶自身抗體
1.血清甲狀腺微粒體抗體(TMAb)和甲狀腺量白抗體(TGAb)陽(yáng)性,且大多呈高滴度,如連續2次≥60%,即使癥狀不典型亦可診斷。
2.甲狀腺穿刺活檢:細針穿刺見(jiàn)有大量淋巴細胞、漿細胞,可有嗜酸性變的瀘泡細胞出現。
3.甲狀腺功能檢查結果取決于疾病階段,少數患者在起病初期可有一過(guò)性甲狀腺機能亢進(jìn)表現時(shí),血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲狀腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常,但促甲狀腺激素(TSH)升高,或促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗TSH呈高反應,此時(shí)甲狀腺碘131攝取率也可升高,但可被T3抑制試驗所抑制,此點(diǎn)可與Graves病鑒別。本病后期出現甲減時(shí),FT4、T4、FT3、T3降低,TSH升高,甲狀腺碘131攝取率減低。
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