酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝的檢查：

血清過(guò)氧化脂質(zhì) 肝臟疾病超聲診斷甘油三酯低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

1、血漿蛋白：血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見(jiàn)的生化異常，部分病人血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復后，血漿蛋白異常較其他指標恢復要晚，經(jīng)3～6個(gè)月之后才恢復正常。
2、血清谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)：前者增高不明顯，AST/ALT>2有診斷意義，ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著(zhù)。
3、γ-谷氨酰基轉肽酶(γ-GT)：酒精損傷肝細胞微粒體時(shí)升高較靈敏。是診斷酒精性肝病的較敏感指標。
4、酒精口服法負荷試驗：檢測糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化、在酒精性脂肪肝時(shí)均降低。
5、B超檢查：B超下彌漫性脂肪肝可分為三種：
① 輕度脂肪肝：表現為近場(chǎng)回聲增強，遠場(chǎng)回聲衰減不明顯，肝內管狀結構可見(jiàn)。
② 中度脂肪肝：前場(chǎng)回聲增強，后場(chǎng)回聲衰竭，管狀結構模糊。
③ 重度脂肪肝：近場(chǎng)回聲顯著(zhù)增強，遠場(chǎng)明顯衰減，管狀結構不清，無(wú)法辨認。局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布，聲像表現為多發(fā)性強回聲結節，但無(wú)包塊效應，必要時(shí)可行肝臟活組織檢查。
6、CT檢查：其準確性?xún)?yōu)于B超，主要顯示肝實(shí)質(zhì)密度普遍或局灶性降低。