新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎

侵襲性大腸桿菌腸炎的腸外并發(fā)癥并不多見。
1、菌血癥
菌血癥主要見于兒童，有營養(yǎng)不良、鐮狀細(xì)胞貧貧血及免疫功能低下患者。國外已有100多例，國內(nèi)也有少數(shù)病例報(bào)道，合并菌血癥者癥狀較嚴(yán)重，病死率高達(dá)46%。菌血癥多見于發(fā)病后1～2天，抗生素治療有效。
2、溶血尿毒癥綜合征
溶血尿毒癥綜合征主要見于痢疾志賀菌感志賀菌感染。有些病例開始時(shí)有類白血病反應(yīng)，繼而出現(xiàn)溶血性貧血及DIC。部分病例出現(xiàn)急性腎衰竭，腎臟大小動(dòng)脈均有血栓及腎皮質(zhì)壞死，腎小球及動(dòng)脈壁有纖維蛋白沉積，約半數(shù)病例鱟試驗(yàn)陽性，多數(shù)病例血清中免疫復(fù)合物陽性。內(nèi)毒素血癥可能和發(fā)病有關(guān)，但其他細(xì)菌引起的內(nèi)毒素血癥并無類似表現(xiàn)。本病預(yù)后嚴(yán)重。
3、關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于菌痢后2周內(nèi)，可能為變態(tài)反應(yīng)所致，主要累及大關(guān)節(jié)，可引起膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、滲液。關(guān)節(jié)液中有凝集志賀菌的抗體，血清抗“O”效價(jià)正常。用激素治療可以迅速緩解。

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