由心氣熱，氣血走于上，而使下部血脈空虛;或因失血過多，經(jīng)脈空虛，使肌肉麻痹，進(jìn)而發(fā)生本病。痿者，手足痿軟無力，百節(jié)緩縱不收也。《經(jīng)》曰∶五臟使人痿，蓋言五臟皆有痿也。又曰∶肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄著則生痿 也。蓋言肺主皮毛，為臟之長，心之蓋也。若肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿 也。且肺熱則腎受熱氣。故足攣，不得伸以行也。心主身之血脈，血熱則下脈厥而上，上則下脈虛則生脈痿，樞折而不能提挈，脛縱而不任地也。肝主筋膜，肝熱則膽泄口苦，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿也。脾主肌肉，脾熱則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿也。腎主骨髓，腎熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿也。又曰∶大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。入房太甚，費竭精氣，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿。
居處相濕則肌肉不仁，色黃而蠕動，是謂肉痿，故曰∶肉痿者，得之濕地也。有遠(yuǎn)行勞倦，遇大熱而渴，渴則陽氣內(nèi)伐，陰氣內(nèi)消，乃熱舍于腎，腎者，水臟也。水不勝火則骨枯而髓虛，故足不任身，腰脊不舉，發(fā)為骨痿，故曰∶骨痿生于大熱也。凡此五痿與柔風(fēng)香港腳相類，但柔風(fēng)香港腳皆外因，痿則五內(nèi)不足耳。　　
治痿者，獨取陽明何也?蓋陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。宗筋謂陰毛中橫骨上下臍兩傍之堅筋也，凡人身上下前后無處不達(dá)。陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。且四肢皆稟于胃，必因于脾乃得稟也。脾為太陰，其脈貫胃，行氣于手足之三陰，胃為陽明，行氣于手足之三陽。若脾病，則不能為胃行其津液，以達(dá)四肢，四肢不得稟水谷之氣，筋骨肌肉無氣以生乃痿也。然脾太過，亦令人四肢不舉，《經(jīng)》所曰∶土太過，則敦阜。阜者，高也。敦者，濃也。既濃又高，其治則瀉，以令氣弱陽衰，土平而愈，乃膏粱之疾也。若脾虛則不用，《經(jīng)》所謂土不及，則卑監(jiān)也，其治宜培本為主。