膽管結(jié)石
1、急性化膿性膽管炎。肝膽管結(jié)石并發(fā)急性阻塞性化。
膿性膽管炎時，不論結(jié)石阻塞在何部位，皆可出現(xiàn)毒血癥和感染性休克，并導(dǎo)致肝、腎、肺、心、腦等多臟器功能衰竭。
2、肝膿腫及支氣管膽瘺。在反復(fù)發(fā)作的急性阻塞性化膿性膽管炎的基礎(chǔ)上可形成肝膿腫，其臨床癥狀與急性化膿性膽管炎相似。當(dāng)膿腫穿破至肺，則形成支氣管膽瘺，臨床表現(xiàn)為咳嗽咯膿，此時重癥感染癥狀會很快減輕。
3、膽道出血。當(dāng)反復(fù)的炎癥腐蝕導(dǎo)致膽管與相鄰血管相通時可發(fā)生膽道出血。臨床表現(xiàn)為周期性消化道出血、腹痛、發(fā)熱等。
4、肝膽管狹小。肝膽管結(jié)石常導(dǎo)致膽管壁反復(fù)的炎癥損傷及修復(fù)，終極使膽管纖維化性狹小。
5、膽汁性肝硬變與門脈高壓癥。迷漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石可逐步導(dǎo)致膽汁性肝硬變，并進(jìn)一步引起門脈高壓癥。
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張陽德 主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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萬小平 主任醫(yī)師
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