膽管腫瘤
術(shù)后并發(fā)癥
(1)術(shù)后凝血功能障礙和出血:多與手術(shù)原因、凝血功能障礙有關(guān),尤其多見(jiàn)于膽管腫瘤伴嚴重肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥病人。應嚴密觀(guān)察病人面色、意識、生命體征及腹腔引流情況,記錄引流液的量、顏色、性質(zhì),維持有效靜脈通道。
(2)膽瘺及膽腸吻合口瘺:是膽管癌術(shù)后一種較為常見(jiàn)而嚴重的并發(fā)癥。病人表現為局限性或彌漫性腹膜炎,與手術(shù)處理不當或拔除支撐管或T管有關(guān)。護理上應注意妥善保護好各種引流管,保持引流通暢,對于年老體弱、營(yíng)養不良、合并糖尿病以及必須應用激素者,應適當延長(cháng)拔管時(shí)間。發(fā)生膽瘺后應保持原有引流通暢,行腹腔抗菌藥液沖洗,取半臥位,減少腹腔污染;密切觀(guān)察病人腹痛是否加重、范圍是否擴大、有無(wú)體溫升高等,并作好再次手術(shù)的準備。
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