外耳炎
(1)外耳道異物
多見(jiàn)于小兒,成人也可發(fā)生。多因挖耳或外傷遺留,及蟲(chóng)類(lèi)侵入而造成。異物可分為非生物類(lèi)、植物類(lèi)和動(dòng)物類(lèi)。若異物小而無(wú)刺激者,可久存而無(wú)癥狀。異物大者可阻塞耳道引起聽(tīng)力下降及發(fā)脹感。有時(shí)引起眩暈、耳鳴和耳痛,或造成皮膚破損。一般情況下,檢查較易發(fā)現異物。
(2)耵聹栓塞
外耳道軟骨部的皮膚具有類(lèi)似汗腺構造的耵聹腺可分泌耵聹,即人們常說(shuō)的耳垢或耳屎,具有保護外耳道皮膚和粘附外物的作用。正常情況下,可借咀嚼、張口等運動(dòng)而排出耳外。但如果耵聹分泌過(guò)多或排出受阻就會(huì )逐漸積結成團而形成耵聹栓塞。引起的常見(jiàn)癥狀是堵塞外耳道而導致聽(tīng)力減退,并可能有耳痛;部位過(guò)深刺激鼓膜者可發(fā)生耳鳴、眩暈。檢查時(shí)可見(jiàn)外耳道內有黑色或棕褐色耵聹塊,質(zhì)軟如蠟,或堅硬如石。
(3)外耳道紅腫潰爛
常見(jiàn)病變?yōu)橥舛腊X和彌漫性外耳道炎,中醫分別稱(chēng)之為耳癤和耳瘡。前者表現為局限性紅腫,疼痛明顯,突起如椒目或頂現膿點(diǎn),后者則為彌漫性紅腫、潰爛,黃白色分泌物較多。
(4)外耳道積膿
膿液可能由于外耳道本身病變所致,也可能由于中耳病變膿液自鼓膜穿孔處流出積留于外耳道內形成。一般說(shuō)來(lái),膿液質(zhì)粘者,多為中耳疾病;不粘者,多屬外耳疾病。外耳疾病見(jiàn)于外耳道癤、彌漫性外耳道炎和外耳濕疹,中耳疾病主要是急慢性化膿性中耳炎。
(5)外耳道狹窄
除先天性原因外,常由于彌漫性外耳道炎和外耳濕疹之慢性者,導致外耳道皮膚增厚而發(fā)生狹窄,常會(huì )影響聽(tīng)力。
(6)骨段后上壁塌陷
外耳道骨段后上壁塌陷,常提示為外耳道膽脂瘤存在,或慢性化膿性中耳乳突炎形成。
(7)外耳道新生物
良性腫瘤有外耳道乳頭狀瘤,外耳道膽脂瘤,外耳道骨疣,血管瘤,纖維瘤,耵聹腺瘤等;惡性腫瘤有腺癌,肉瘤,惡性黑色素瘤等。另外,慢性化膿性中耳炎可導致鼓室內有息肉生長(cháng),息肉從鼓膜穿孔處脫出形成外耳道贅生物。
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