偏癱別名:半身不遂
引起癱瘓肢體疼痛的常見(jiàn)原因有以下幾種:
(1)肩關(guān)節半脫位 上肢完全癱瘓后,使肩關(guān)節周?chē)∪馑沙冢谥亓Φ挠绊懴拢珀P(guān)節往往會(huì )受牽拉而發(fā)生半脫位。病人經(jīng)常感疼痛或不適,尤其是在給患肢被動(dòng)運動(dòng)時(shí),疼痛就更厲害。
肩關(guān)節為什么容易半脫位呢?這是由于肩關(guān)節本身的特點(diǎn)所決定的。我們知道全身各個(gè)關(guān)節的活動(dòng)范圍差別很大。而活動(dòng)范圍最大的就數肩關(guān)節了。它幾乎可作所有方向的運動(dòng),使我們能夠靈活地從事日常各種活動(dòng)。
肩關(guān)節的這種功能,主要與它的構造有關(guān)。由于肩關(guān)節窩較淺,關(guān)節頭圓而大,活動(dòng)起來(lái)當然方便。但當肢體癱瘓后,肩關(guān)節周?chē)募∪忭g帶松弛,固定關(guān)節的功能減弱,加之重力作用,肩關(guān)節就會(huì )離開(kāi)關(guān)節窩,滑到下面去了,臨床上就出現肩關(guān)節外形改變,并產(chǎn)生疼痛。
(2)肩手綜合征 此癥常發(fā)生于腦血管病后1~3個(gè)月,是腦血管病后肩痛、手痛的常見(jiàn)原因,如不及時(shí)治療,后果嚴重,常引起殘疾。
這種病主要表現為患側肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,強制被動(dòng)運動(dòng)則劇痛難忍,手背、手指腫脹,手背皮膚皺紋消失,有光亮感,壓之微凹,皮膚漸紅,皮溫增高以及指腕關(guān)節屈曲疼痛等癥狀。
(3)肩關(guān)節周?chē)?常于偏癱后數月發(fā)生,臨床初期表現上臂外展和上抬時(shí)疼痛,以后逐漸加重,病人出現持續性上臂和手劇烈疼痛,往往使患者難以入睡,而無(wú)望地哭泣,并懇求醫生或別人不要動(dòng)他的肩臂。
此外,足趾嚴重屈曲、內收,肘、膝關(guān)節屈肌萎縮,跟腱縮短,當觸地受壓或活動(dòng)時(shí),也常引起患肢疼痛。
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