腦血管病急性期病情兇險，常發(fā)生一些嚴重并發(fā)癥，最常見(jiàn)的有以下幾種。
⑴腦疝　
腦血管病患者多數死于急性期，其原因大多是由于大量出血，腦中線(xiàn)結構移位或被破壞，全腦水腫，形成腦疝，使腦干被擠壓和移位，危及生命中樞所致。
國內報道，腦出血合并腦疝死亡者占44.8%～50.1%，故及時(shí)有效地降低顱內壓，減輕腦水腫，預防腦疝形成，是治療成敗的關(guān)鍵措施。而當患者出現下列情況：①頭痛劇烈或極度煩躁不安;②頻繁嘔吐或抽搐;③呼吸及心率變慢，血壓升高;④意識障礙逐漸加重;⑤雙側瞳孔不等大，則提示顱內壓明顯增高，可能有腦疝形成，應積極脫水或手術(shù)治療。
⑵腦心綜合征　
當腦出血病變波及植物神經(jīng)的高級中樞丘腦下部，導致神經(jīng)體液障礙時(shí)，也常引起心腦功能或器質(zhì)性改變，稱(chēng)為腦心綜合征。
腦心綜合征常以?xún)煞N形式出現：其一是腦——心卒中，即首先以腦出血起病，而后發(fā)生心血管病。其二是腦——心同時(shí)卒中，即腦出血和心血管病同時(shí)或接近同時(shí)發(fā)生。但由于癥狀相互掩蓋，常易造成誤診而影響治療。故在搶救過(guò)程中要高度重視，并應認真詢(xún)問(wèn)病史及仔細觀(guān)察病人有無(wú)心功能不全的表現。若出現胸悶、氣短、紫紺等，肺底部有濕羅音，心音低鈍及心動(dòng)過(guò)速等異常現象時(shí)，應及時(shí)作心電圖檢查。一旦出現心律紊亂和心電圖改變，在治療腦出血的同時(shí)，應按器質(zhì)性心臟病處理。
⑶膀胱及直腸功能障礙　
輕型腦出血病人常因不習慣臥位排便，而出現一時(shí)性“體位性尿潴留”及大便干結。嚴重病人，當病變波及半球運動(dòng)中樞時(shí)，常出現尿頻及膀胱內壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會(huì )出現直腸活動(dòng)性增強，導致高度排便亢進(jìn)，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結節受損，可出現不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現二便失禁或尿潴留。
⑷腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂　
腦出血病人因昏迷或失語(yǔ)，不能反應主觀(guān)感覺(jué)，加之癥狀復雜，治療矛盾較多;也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應用和補液不足而造成失水、電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭。有時(shí)因缺氧、饑餓、呼吸異常等導致酸中毒，或偶然發(fā)生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應注意觀(guān)察。當發(fā)現呼吸加深加快，心動(dòng)過(guò)速，意識障礙加重，血壓下降，尿量減少或無(wú)尿，肢體及面部水腫或脫水等現象時(shí)，要仔細尋找病因，及時(shí)作二氧化碳結合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質(zhì)定量測定等檢查，發(fā)現異常時(shí)，及時(shí)處理。
⑸中樞性體溫調節障礙　
當腦出血波及到丘腦下部及前部時(shí)，散熱機制被破壞，可引起持續性高熱，體溫常達40℃以上，并可伴有無(wú)汗、肢冷、心動(dòng)過(guò)速、呼吸增快等癥狀。但白細胞一般多不增高，復方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時(shí)用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時(shí)處理，數小時(shí)可死亡。
⑹褥瘡　
腦血管病人常因偏癱，長(cháng)期臥床不起，加之有些病人較胖，不易翻身護理，骶尾部、內外踝、足跟、髖部等骨突出部位，常因長(cháng)期受壓、血液循環(huán)障礙而導致局部營(yíng)養不良，發(fā)生褥瘡。
此外，最常見(jiàn)的并發(fā)癥還有上消化道出血、肺部感染等。