青光眼睫狀體炎綜合征別名:Posner-SchlMsman綜合征
1.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼 這類(lèi)病人是雙眼單純性青光眼,其中一眼是青-睫綜合征,后者發(fā)作總是同側。但另一眼有明確的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼表現:眼壓偏高,房水流暢系數低下,飲水試驗為陽(yáng)性,隨診中出現視盤(pán)凹陷和視野缺損。青-睫綜合征眼也可與原發(fā)開(kāi)角型青光眼并存,當發(fā)作時(shí)眼壓升高持續時(shí)間長(cháng),對藥物治療反應不良,難以控制,不易緩解。這類(lèi)青光眼在治療上應二者兼顧,應盡量不用縮瞳劑,局部皮質(zhì)激素治療時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),以免出現激素性青光眼。
2.色素性青光眼 色素性青光眼的發(fā)病機制主要有3種情況:
①青光眼僅與色素對房水排出通道的機械阻塞有關(guān);
②虹膜角膜角除有色素堆積外,尚有構造上的先天異常;
③色素性青光眼是色素播散綜合征(pigment dispersion syndrome)患者所發(fā)生的是一種原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。青光眼-睫狀體炎綜合征與色素性青光眼是兩種不同的疾病,但都能引起眼壓增高、視神經(jīng)損傷及青光眼視野缺損。Robinson首次報道1例這兩種病發(fā)生于同一病人。隨訪(fǎng)20年,患者男性37歲時(shí),右眼反復出現青光眼-睫狀體炎綜合征的典型表現,左眼角膜內皮和小梁網(wǎng)有細小色素沉著(zhù),隨訪(fǎng)期間右眼視盤(pán)凹陷逐漸變大、視野出現鼻側階梯。10年后左眼壓增高,KP(-),房閃光(-),小梁網(wǎng)上可見(jiàn)Krukenberg梭狀色素沉著(zhù),房水流暢系數下降至0.1。有人發(fā)現原發(fā)性青光眼家族中患有色素性青光眼者有紡錘狀色素沉著(zhù),其皮質(zhì)激素試驗高度反應者較多,說(shuō)明色素性青光眼與開(kāi)角型原發(fā)性青光眼之間有某種基因關(guān)系。青-睫綜合征也與原發(fā)開(kāi)角型青光眼有關(guān)。因此色素性青光眼與青光眼-睫狀體炎綜合征并發(fā)是可以理解的。
還可并發(fā)角膜水腫,輕度睫狀體炎。
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