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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

常見并發(fā)癥:
1.再出血:是SAH主要的急性并發(fā)癥,病情穩(wěn)定后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、癇性發(fā)作、昏迷甚至去腦強(qiáng)直發(fā)作,頸強(qiáng)、Kernig征加重,復(fù)查腦脊液為鮮紅色。20%的動脈瘤患者病后10至14日發(fā)生再出血,急性期動靜脈畸形再出血較少見;
2.腦血管痙攣:血管痙攣程度與蛛網(wǎng)膜下腔出血量相關(guān),病后10至14日為遲發(fā)性血管痙攣高峰期,是死亡和傷殘的重要原因,經(jīng)顱多普勒或腦血管造影和確診;
3.擴(kuò)展至腦實質(zhì)內(nèi)的出血:大腦前或中動脈動脈瘤破裂,血液噴射到腦實質(zhì)導(dǎo)致輕偏癱、失語,有時出現(xiàn)小腦天幕疝;
4.急性或亞急性腦積水:分別發(fā)生于發(fā)病當(dāng)日或數(shù)周后,進(jìn)行性嗜睡、上視受限、外展神經(jīng)癱瘓、下肢腱反射亢進(jìn);
5.5%至10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者發(fā)生低鈉血癥。

 

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  • 高地 高地 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 馮來會 馮來會 主任醫(yī)師
    鄭州市第五人民醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 關(guān)運(yùn)祥 關(guān)運(yùn)祥 主治醫(yī)師
    河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 姜守軍 姜守軍 副主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 張鵬 張鵬 副主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 劉建珍 劉建珍 0
    濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
    內(nèi)科
  • 周志鴻 周志鴻 主任醫(yī)師
    武漢市武昌醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 閆青云 閆青云 副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
    神經(jīng)外科

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