小兒急性胰腺炎別名:小兒胰腺炎
在成人,休克、腎功能衰竭、感染、大量胃腸道出血和其他并發(fā)癥的死亡率是20%~50%。早期并發(fā)癥包括水和電解質(zhì)紊亂,低鈣血癥和手足搐搦。后期可并發(fā)胰腺膿腫,假性囊腫形成,亦可遺留慢性胰腺炎及糖尿病,主要發(fā)生在急性出血壞死型胰腺炎。重癥可發(fā)生休克、心律失常、心包炎、心包積液、腎功能不全或腎衰,可并發(fā)胰性腦病、急性胰腺炎血栓形成和發(fā)生DIC。
1.局部并發(fā)癥
(1)胰腺膿腫:一般在起病后2~3周,因胰腺及胰周組織壞死繼發(fā)細菌感染而形成膿腫,此時(shí)患者高熱不退,持續腹痛,上腹可捫及包塊。
(2)假性囊腫:多在病后3~4周形成,系胰腺組織經(jīng)胰酶消化壞死后液化或膿腫內容物與胰管相通排出所致,多位于胰腺體尾部,囊壁為壞死、肉芽及纖維組織而無(wú)上皮覆蓋。囊壁破裂或有裂隙,是產(chǎn)生胰源性腹水的主要原因。
(3)門(mén)脈高壓:少數可因胰腺纖維化或假性囊腫擠壓脾靜脈形成血栓,而出現節段性門(mén)靜脈高壓等癥狀。
2.全身并發(fā)癥 急性出血壞死型除胰組織局部出血、壞死外,還可造成多臟器功能障礙,如成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、腎功衰竭、心律失常或心力衰竭、敗血癥、肺炎、糖尿病、血栓性靜脈炎及彌漫性血管內凝血等,死亡率極高。
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