小兒充血性心力衰竭別名：小兒心功能不全
本病有一些潛在并發(fā)癥，藥物副作用，與使用洋地黃制劑、血管擴張劑、利尿劑等藥物治療有關(guān)。
(1)洋地黃制劑: 小兒洋地黃中毒最常見(jiàn)的表現為心律失常，心律失常是心力衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤以室性心律失常發(fā)生率高。主要表現為房室傳導阻滯，過(guò)早搏動(dòng)，快發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)緩;其次為胃腸道反應，有食欲不振、惡心、嘔吐;神經(jīng)系統癥狀如嗜睡、頭暈，色視等則較少見(jiàn)。未成熟兒及初生2周內的新生兒，肝腎功能障礙，電解質(zhì)紊亂、低鉀、低鎂、高鈣、嚴重彌漫性心肌損害及大量使用利尿劑后均易發(fā)生洋地黃中毒。⑤用藥后應密切觀(guān)察患兒的癥狀體征的改善情況，洋地黃制劑達到療效的主要指標是：心率減慢、肝縮小、氣促改善，安靜、胃納好轉、尿量增加。長(cháng)期使用洋地黃制劑者，要監測血清地高辛濃度，采血標本時(shí)間應在服藥后6小時(shí)左右，開(kāi)始用維持量的24小時(shí)為準。小兒血清地高辛有效血濃度為1～3ng/ml。
(2)血管擴張劑： 注意藥物的副作用，主要是血壓下降，其次是心悸、頭痛、惡心。在用藥前應測量血壓、心率、用藥過(guò)程中應監測復查，酌情調節滴速，發(fā)現不良反應，應及時(shí)通知醫師做好處理。應用硝普鈉治療時(shí)要嚴格掌握劑量，使用監護儀專(zhuān)人監測血壓改變。同時(shí)輸液瓶、管要用黑布包裹避光。
(3)利尿劑：使用堿性利尿劑易引起低血鉀，要警惕在與洋地黃制劑并用時(shí)易出現洋地黃中毒反應。長(cháng)期應用利尿劑時(shí)應注意有無(wú)精神萎靡、乏力、腹脹、心音低鈍、心律失常等低血鉀的臨床表現，必要時(shí)可查心電圖和血鉀，以便確診，用藥期間應補充含鉀豐富的食物，如香蕉，桔類(lèi)，綠葉蔬菜等。
(4)防止繼發(fā)感染 由于體循環(huán)及肺循環(huán)瘀血，患兒機體抵抗力低下，應視病情而定建立合理的生活制度，協(xié)助做好生活護理和身體的清潔衛生，長(cháng)期臥床及有水腫者，定時(shí)翻身按摩受壓部位，預防褥瘡。感染與非感染患兒分室居住，避免呼吸道感染。注意飲食衛生，防止腸道感染。
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