膀胱外翻
患兒因腹壁肌肉發(fā)育異常可并發(fā)腹股溝疝;因恥骨聯(lián)合分離,骨盆發(fā)育異常出現股骨外旋或髖關(guān)節脫位,患兒行走時(shí)呈搖擺步態(tài)。膀胱外翻患兒可伴有脊柱裂、蹄形腎、兔唇、腭裂、肛門(mén)前移、閉鎖、脫肛等畸形。
男性患兒陰莖海綿體發(fā)育差,存在不同程度尿道上裂,龜頭扁平,包皮堆積于腹側。因陰莖海綿體分離較多加之陰莖上翹,故陰莖短小。可伴有隱睪。女性陰蒂分離,陰唇前連合在腹中線(xiàn)上分離兩側,陰道口前移。可生育,平產(chǎn)后易出現子宮脫垂。膀胱外翻遠期并發(fā)癥主要有膀胱輸尿管反流,泌尿系統的反復感染和結石。
外翻膀胱的膀胱前壁和前腹壁缺損,膀胱后壁的粘膜緣與腹壁皮膚連接,整個(gè)后壁便膨起于腹壁缺損區。裸露的膀胱粘膜色澤鮮紅,易擦傷出血,伴有劇痛,且因慢性炎癥和長(cháng)期機械性刺激,可使粘膜上皮變性,甚至惡性變。在后壁還可見(jiàn)到略高起的輸尿管口有尿液間歇噴出。尿液經(jīng)常浸濕周?chē)つw,引起皮炎或濕疹。多數病兒在幼年因泌尿道上行性感染而死亡。膀胱外翻幾乎均合并尿道上裂和恥骨聯(lián)合分離,或伴有髓關(guān)節脫位。
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