顏面部癤癰別名:癤
在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于:癤癰的病原菌毒力較強;上唇與鼻部“危險三角區”內的靜脈又常無(wú)瓣膜;以及顏面表情肌和唇部的生理性運動(dòng)易使感染擴散等因素所致。
當感染侵入面靜脈發(fā)生靜脈炎及血栓形成時(shí),靜脈回流受阻,可出現顏面廣泛水腫、疼痛。感染沿無(wú)瓣膜面前靜脈逆行,則引起海綿竇血栓性靜脈炎。患側眼瞼水腫、眼球突出,眼壓增高,運動(dòng)受限、視力減退、畏光流淚,以及結膜下水腫或瘀血。全身高熱、頭痛,直到神志昏迷。若同時(shí)發(fā)生腦膜炎、腦膿腫,則出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、項強直、血壓升高、呼吸深緣、驚厥、昏迷等腦膜激惹、顱高壓和顱內占位性病變等體征。細菌隨血循環(huán)擴散,可引起敗血癥或膿毒血癥。高熱,(常在39℃以上)呈稽留型或弛張型。病員精神煩躁,譫妄或神情淡漠,反應遲鈍,嗜睡、甚至昏迷。皮膚有出血點(diǎn)或小膿點(diǎn)。白細胞總數及中性白細胞比例明顯增高;當出現中毒休克時(shí),則有血壓下降、脈搏細速,如未及時(shí)和正確治療可導致死亡。在膿毒血癥時(shí)尚可出現重要臟器(如肝、肺等)及軀干、四肢的轉移性膿腫。
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