病毒性心肌炎別名:心肌炎
本病常發(fā)生心律失常、心力衰竭、心臟性猝死及擴張型心肌病等并發(fā)癥,重癥者可危及生命。
1.心律失常 病毒性心肌炎90%的患者以心律失常為首發(fā)癥狀,其中以室性心律失常為主占70%,嚴重者可發(fā)生高度房室傳導阻滯,甚至室速、室顫。
2.心力衰竭 重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣。心肌細胞損害嚴重,常常出現心臟擴大,充血性心力衰竭,甚至心源性休克,有時(shí)快速型心律失常也可導致心力衰竭,嚴重者可致死(10%~20%)。
3.心臟性猝死 病毒性心肌炎所致的心臟性猝死,病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前并沒(méi)有明顯的心肌炎表現,只是在尸檢時(shí)發(fā)現有病毒性心肌炎的存在。國內報道病毒性心肌炎暴發(fā)流行時(shí),心臟猝死可達23.6%。
4.擴張型心肌病 病毒性心肌炎慢性遷延,可發(fā)展成為擴張型心肌病,表現為心室擴大,以左室擴大為主,或出現左右心室擴大,心室收縮功能下降,出現心力衰竭和各種心律失常。國外報道病毒性心肌炎患者中患擴張型心肌病的發(fā)病率為10%。對病毒性心肌炎隨訪(fǎng)報道,7%~30%患者轉變?yōu)閿U張型心肌病,最高的比率達50%。我國學(xué)者對急性心肌炎患者進(jìn)行的隨訪(fǎng)調查結果,有37%的患者出現早期擴張型心肌病的表現,7%的患者心臟慢性擴大。
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