小兒腎病綜合征別名：小兒腎病變綜合征
1.感染 感染是腎病綜合征常見并發(fā)癥和死因。常見的感染是肺炎雙球菌、鏈球菌、嗜血流感桿菌、克雷白桿菌等細菌感染;偶并發(fā)卡氏肺囊蟲感染。腹膜、肺、皮膚常受累。本病易發(fā)感染的原因除體液，細胞免疫缺陷和補體因素外;腹水可成為培養(yǎng)基，激素和免疫抑制劑的應用，使免疫功能降低更易發(fā)生感染。
2.低血容量休克及急性腎衰
(1)低血容量休克：部分病兒血容量偏低，呈“脆弱”狀態(tài)，一旦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、入量不足、感染等誘因，易發(fā)生低血容量性休克。如果長期服用較大劑量激素，一旦驟停，可表現(xiàn)“腎上腺危象”。
(2)急性腎衰：由于低血容量、腎間質(zhì)水腫和(或)腎小管梗阻、急性腎靜脈血栓形成(RVT)等諸多因素可致腎前性、腎性、腎后性急性腎功能衰竭。
3.高凝狀態(tài)和血栓栓塞 當腎病患者突然出現(xiàn)腰痛(脊肋角壓痛)、血尿、腎功能減退及高血壓時應高度懷疑RVT。其靜脈或動脈也可發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，發(fā)生率為8.5%～44%;如股靜脈、肺動脈、股動脈、腸系膜動脈、腦動脈、冠狀動脈、小腿血栓性靜脈炎亦可見到。
4.腎小管功能紊亂 可出現(xiàn)多種物質(zhì)轉(zhuǎn)運障礙。如糖尿、氨基酸尿、尿鉀增加、尿濃縮功能下降等。
5.蛋白質(zhì)、熱量營養(yǎng)不良 由于長期尿中大量蛋白丟失所致。
6.其他 微量元素缺乏，由于尿中丟失鋅結(jié)合蛋白、銅藍蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白而致缺鋅、缺銅和缺鐵;1,25-(OH)2D3合成障礙及長期服用激素,均可致腎性骨病和生長遲緩。
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盛芳蕓 0
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