老年人消化性潰瘍別名：老年消化性潰瘍
老年人消化性潰瘍易于發(fā)生并發(fā)癥，70歲以上的消化性潰瘍病人約半數(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥。部分病人以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)。使用NSAID是并發(fā)癥易于發(fā)生的原因之一。老年人消化性潰瘍并發(fā)癥的死亡率高達(dá)30%，其預(yù)后取決于病人年齡的大小，特別是伴發(fā)疾病的存在與否。
1.出血 出血是老年消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥。其特點(diǎn)是出血最大，易于反復(fù)出血，死亡率高。有研究表明，老年人消化性潰瘍出血的死亡率是年輕患者的4～10倍，高達(dá)25%。一些學(xué)者認(rèn)為，胃潰瘍較十二指腸潰瘍更易出血，但死亡率是否更高，則意見(jiàn)不一。
2.穿孔 穿孔占老年人消化性潰瘍并發(fā)癥的第2位。老年人消化性潰瘍并發(fā)穿孔常無(wú)典型臨床表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)。約半數(shù)病人發(fā)病24h以上才就醫(yī)。25%～33%的病人以突發(fā)衰竭為首發(fā)表現(xiàn)。30%～65%的病人穿孔前無(wú)消化性潰瘍的癥狀。這些因素延誤老年人消化性潰瘍穿孔的診斷。需要指出的是，不能因?yàn)闆](méi)有膈下游離氣體而排除潰瘍穿孔的診斷，因?yàn)?5%～28%的病人無(wú)此征。
3.幽門(mén)梗阻 消化性潰瘍引起的胃輸出道的梗阻的發(fā)生率在西方國(guó)家明顯下降，但在發(fā)展中國(guó)家仍不少見(jiàn)。輸出道梗阻是由十二指腸潰瘍?cè)斐傻氖改c變形所致，胃潰瘍引起者較少見(jiàn)。所有消化性潰瘍合并輸出道梗阻病人均有長(zhǎng)期潰瘍病史，病人常有體重減輕、消瘦和代謝紊亂。
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