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股骨髁上骨折

1.伸展型骨折??芍鹿珊竽N動脈損傷。
2.股骨髁部骨折不連接。
原因:①固定不正確或不堅強;②不合理的患肢功能鍛煉;③過度牽引;④感染;⑤骨斷端間有軟組織嵌入,一旦發(fā)生,可行手術取除,采用堅強的內固定和骨移植。
3.股骨髁骨折畸形愈合 股骨髁骨折畸形愈合常伴有股骨髁的關節(jié)面歪斜。
原因:①骨折斷端復位不佳,未能達到解剖復位或內固定物松動,固定不牢致骨折端的再移位。②股骨髁部骨折后,由于松質骨的嵌壓,復位后常有骨缺損,術中未能進行確實的植骨至愈合時該側又塌陷。③不適當?shù)呢撝?,致骨折端在非功能位愈合。股骨外髁的畸形愈合可引起膝關節(jié)外旋、屈曲和外翻畸形;股骨內髁的畸形愈合可引起膝關節(jié)的內旋、屈曲和內翻畸形。
4.內固定松動不牢。
原因:股骨髁間骨折常為多向移位,嚴重粉碎性骨折約占1/2以上,這給手術內固定及功能鍛煉帶來很多困難,且內固定常有松動現(xiàn)象發(fā)生,其原因為:①股骨髁部嚴重粉碎性骨折;②內固定物選擇和使用不當,如術中使用的拉力螺釘未起到骨塊間的壓縮作用;③術后未使用外固定和不合理的早期功能鍛煉。

 

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