頭皮損傷
1.頭皮感染 急性頭皮感染多為傷后初期處理不當所致，常發(fā)生于皮下組織，局部有紅、腫、熱、痛，耳前、耳后或枕下淋巴結有腫大及壓痛，由于頭皮有纖維隔與帽狀腱膜相連，故炎癥區張力較高，患者常疼痛難忍，并伴全身畏寒、發(fā)熱等中毒癥狀，嚴重時(shí)感染可通過(guò)導血管侵入顱骨或顱內。治療原則是早期可給予抗菌藥物及局部熱敷，后期形成膿腫時(shí)，則應施行切開(kāi)引流，持續全身抗感染治療1～2周。
2.帽狀腱膜下膿腫 帽狀腱膜下組織疏松，化膿性感染容易擴散，但常限定在帽狀腱膜的附著(zhù)緣。膿腫源于傷后頭皮血腫感染或顱骨骨髓炎，在小兒偶爾可因頭皮輸液或穿刺引起。帽狀腱膜下膿腫患者常表現頭皮腫脹、疼痛、眼瞼水腫，嚴重時(shí)可伴發(fā)全身性中毒反應。帽狀腱膜下膿腫的治療，除抗菌藥物的應用外，均應及時(shí)切開(kāi)引流。
3.骨髓炎 顱蓋部位的急性骨髓炎，多表現為頭皮水腫、疼痛、局部觸痛，感染向顱骨外板骨膜下擴散時(shí)，可出現波特水腫包塊。顱骨骨髓炎早期容易忽略，X線(xiàn)平片也只有在感染2～3周之后始能看到明顯的脫鈣和破壞征象。慢性顱骨骨髓炎則常表現為經(jīng)久不愈的竇道，反復潰破流膿，有時(shí)可排出脫落的死骨碎片。此時(shí)X線(xiàn)平片較易顯示蟲(chóng)蝕狀密度不均的骨質(zhì)破壞區，有時(shí)其間可見(jiàn)密度較高的片狀死骨影像，為時(shí)過(guò)久的慢性顱骨骨髓炎，也可在破壞區周?chē)霈F骨質(zhì)硬化和增生，通過(guò)X線(xiàn)平片可以確診。顱骨骨髓炎的治療，應在抗菌治療的同時(shí)施行手術(shù)，切除已失去活力和沒(méi)有血液供應的病骨。
4.休克 頭皮撕脫傷由于創(chuàng )面大，出血多，極易發(fā)生休克。嬰幼兒帽狀腱膜下血腫嚴重時(shí)遍及整個(gè)頭顱穹窿部血腫邊界與帽狀腱膜附著(zhù)邊緣，出血多時(shí)可并發(fā)休克。
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