小腸重復畸形
1.呼吸道癥狀 胸腹腔重復畸形除腹部癥狀以外,可同時(shí)出現呼吸道或縱隔受壓的癥狀。有時(shí)以表現胸腔癥狀為主,病兒出現呼吸困難、氣喘、發(fā)紺、縱隔移位。易被誤診為肺炎或縱隔腫瘤。
2.腸扭轉 由于重復腸管的重力作用及被拉長(cháng)的腸系膜扭轉,可出現急性、完全性、絞窄性腸梗阻癥狀及體征。多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒。發(fā)病急、癥狀重,嘔吐、腹痛劇烈。腹部常可觸及扭轉的包塊。
3.腸套疊 位于回腸遠端及回盲部的腸內囊腫型重復畸形易誘發(fā)腸套疊。有作者報道腸重復畸形中17例(26%)發(fā)生腸套疊,而1歲以下者15例,占88.2%,均具有急性腸套疊的典型臨床表現。重復畸形所致腸套疊無(wú)論行氣壓或水壓灌腸多不能使套頭部復位。偶爾經(jīng)灌腸復位成功后,腹部仍有包塊,在B超下仍見(jiàn)囊性腫物。
4.腹膜炎 由于迷生的胃黏膜及胰腺組織對腸壁的腐蝕作用導致腸穿孔而致。有人報道穿孔部位均有異位胃黏膜,并已形成潰瘍,且穿孔位于潰瘍底部。臨床為急性腹膜炎的癥狀及體征,在乳幼兒體征可能不明顯,不易與急性闌尾炎穿孔區別。需耐心、仔細對比檢查。
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