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嬰幼兒胃食管反流

1.食管狹窄 長期反復(fù)的胃食管反流可引起食管炎,食管鏡檢查可見黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍、纖維組織增生,進而瘢痕形成,導(dǎo)致食管狹窄甚至短縮。有報道8%~20%的反流性食管炎將發(fā)展成為食管狹窄,臨床表現(xiàn)為吞咽困難,飲食質(zhì)地改變,如進固體食物發(fā)噎,喜進軟食或流食,嚴重者進食速度稍快,即可發(fā)生嘔吐。
2.出血和穿孔 反流性食管炎由于黏膜充血糜爛,可發(fā)生少量出血,長期可引起小兒不同程度的缺鐵性貧血。少數(shù)嚴重病例由于食管潰瘍可發(fā)生較大量出血,甚至穿孔。
3.Barrett食管 為慢性胃食管反流的嚴重合并癥。正常情況下食管下端鱗狀上皮與賁門黏膜柱狀上皮犬牙交錯地移行,形成齒狀線(Z線),作為慢性反流性食管炎的后果,食管下段出現(xiàn)柱狀上皮區(qū),而正常的鱗狀上皮區(qū)被破壞,由再生性更強的鄰接區(qū)或腺導(dǎo)管柱狀上皮所取代,即形成Barrett上皮?;纳掀び形浮⑿∧c和結(jié)腸的上皮,組織學上類似于黏液細胞、杯狀細胞和絨毛結(jié)構(gòu)。臨床表現(xiàn)為典型的反流癥狀,在成人Barrett食管合并食管腺癌比一般人群高30~50倍。

 

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  • 刁在全 刁在全 副主任醫(yī)師
    上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院
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  • 肖詠梅 肖詠梅 副主任醫(yī)師
    上海市兒童醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 王江濤 王江濤 副主任醫(yī)師
    鄭州市兒童醫(yī)院
    小兒科
  • 宋紅 宋紅 副主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院
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    佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院
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