結核性鞏膜炎

結核性鞏膜炎的眼底表現：
①視網(wǎng)膜下腫塊：局限于鞏膜腫脹區，邊界清楚，可引起脈絡(luò )膜隆起。腫塊顏色與毗鄰的正常視網(wǎng)膜上皮一樣呈橘紅色。腫塊處脈絡(luò )膜血管正常，具有正常的棋盤(pán)格外觀(guān)。腫塊常被同心脈絡(luò )膜皺褶或視網(wǎng)膜條紋包繞，有些腫塊表面可出現彌散的局部黃白色斑點(diǎn)。
②脈絡(luò )膜皺褶或視網(wǎng)膜條紋：表現為局限于后極部明暗相間的線(xiàn)樣改變，顳側多見(jiàn)，極少超出赤道部。常水平環(huán)繞在視網(wǎng)膜下腫塊的周?chē)部纱怪迸帕小⒒蛐薄⒒虿灰巹t排列。產(chǎn)生的原因可能是由于鞏膜脈絡(luò )膜增厚，使Bruch膜和視網(wǎng)膜色素上皮隆起所致。
③視盤(pán)水腫、黃斑囊樣水腫：鞏膜和脈絡(luò )膜炎癥可引起視盤(pán)炎，尤其鄰近視神經(jīng)部位的后鞏膜炎易導致視盤(pán)水腫、視盤(pán)炎。同樣，鞏膜和脈絡(luò )膜的炎癥擴散到視網(wǎng)膜，可引起黃斑囊樣水腫，這種患者通常沒(méi)有滲出性視網(wǎng)膜脫離。
④環(huán)形脈絡(luò )膜脫離和視網(wǎng)膜脫離：后鞏膜炎侵及脈絡(luò )膜引起液體滲出，可發(fā)生環(huán)形脈絡(luò )膜脫離和(或)多發(fā)性視網(wǎng)膜色素上皮脫離、和(或)滲出性視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生環(huán)形脈絡(luò )膜脫離時(shí)，可使虹膜-晶狀體隔前移，阻塞房角，引起急性閉角性青光眼。脈絡(luò )膜炎可致多發(fā)性視網(wǎng)膜色素上皮脫離或破壞視網(wǎng)膜色素上皮的細胞之間的緊密連接，導致滲出性視網(wǎng)膜脫離。位于后極部時(shí)發(fā)生黃斑部脫離或局限于外周呈球狀，形成泡狀視網(wǎng)膜脫離。

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