彎曲菌感染
彎曲菌感染的局部并發(fā)癥是由該菌在胃腸道的直接播散所致,包括膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎和胃腸道大量出血。空腸彎曲菌感染的腸外表現十分罕見(jiàn),有腦炎、心內膜炎、膿毒性關(guān)節炎、骨髓炎和新生兒膿毒血癥。不到1%的彎曲菌性腸炎患者可出現菌血癥,最可能發(fā)生在免疫功能低下的患者、幼兒及老年人。免疫功能低下的空腸彎曲菌腸炎患者,常出現短暫性菌血癥,但是由于大部分菌株被正常人體的防御機能迅速清除,以及急性胃腸炎患者不作常規的血液培養而常檢測不到。空腸彎曲菌感染的病死率為0.05/1000。總體上來(lái)說(shuō),彎曲菌感染的并發(fā)癥罕見(jiàn),大多數不需要抗生素治療。
彎曲菌感染后最嚴重的并發(fā)癥為格林巴利綜合癥(GBS),是外周神經(jīng)系統的急性脫髓鞘疾病,美國的年發(fā)病率為1~2/10萬(wàn)。某些彎曲菌血清型的感染并發(fā)GBS的危險較大,在美國,最常見(jiàn)的為Penner血清型O ∶19;在南非,最常見(jiàn)的為Penner血清型O ∶41。
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