甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,形狀似蝴蝶,猶如盾甲,所以稱之為甲狀腺。甲狀腺就像一個(gè)工廠,能生產(chǎn)甲狀腺激素,甲狀腺激素在新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、體溫調(diào)節(jié)等方面均發(fā)揮著重要的作用。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病,據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)進(jìn)行的《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示,我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高達(dá)18.6%,這意味著每5個(gè)人當(dāng)中就有1人有甲狀腺結(jié)節(jié)隱憂,與此同時(shí),甲狀腺癌的發(fā)病率也在持續(xù)攀升,給無(wú)數(shù)患者的正常工作生活帶來(lái)極為嚴(yán)重的危害。而國(guó)際領(lǐng)先的微創(chuàng)消融技術(shù),給廣大甲狀腺疾病患者帶來(lái)了福利。
錯(cuò)選開刀—甲狀腺結(jié)節(jié)“卷土重來(lái)”
現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,為什么甲狀腺結(jié)節(jié)還是久治不愈呢?專家指出:這主要是治療方法錯(cuò)誤。一般傳統(tǒng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法以開刀手術(shù)最為常見,即在患者脖子上開一個(gè)6~10厘米的切口,將病變的甲狀腺組織進(jìn)行切除,從而達(dá)到治療目的。
很多病人都認(rèn)為,甲狀腺結(jié)節(jié)只要手術(shù)切除完就行了,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。從臨床實(shí)踐上來(lái)說,為了避免損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng),手術(shù)時(shí)往往不可能完完全全切除病灶,而在這殘留的甲狀腺,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)其中30%-70%會(huì)有遺留的甲狀腺微小癌的可能,導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)“卷土重來(lái)”,這樣就可以很好的解釋,為什么傳統(tǒng)開放式手術(shù)切除后,甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率高達(dá)30%-70%,患者不得不痛苦地面對(duì)“二次開刀”。
此外,開刀手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)后的發(fā)聲效果差,造成沙啞,更會(huì)產(chǎn)生甲減等一系列并發(fā)癥,脖子上也會(huì)留下一道很長(zhǎng)的難看疤痕。因此,無(wú)論從微創(chuàng)性、安全性、美容性、還是有效性等哪個(gè)角度考慮,微波消融術(shù)都不失為可以首選、信賴的診治方案。
破解難題—打破甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)外科治療的堅(jiān)冰
在甲狀腺結(jié)節(jié)治療上,以往方式中,內(nèi)科主張服藥,但效果并不明顯,不但不能消除結(jié)節(jié),而且長(zhǎng)期服藥還加重肝腎負(fù)擔(dān),結(jié)節(jié)卻仍然會(huì)長(zhǎng)大;外科主張等結(jié)節(jié)長(zhǎng)大后開刀手術(shù),早期不予治療,這樣的結(jié)果,往往是多年的結(jié)節(jié)最后長(zhǎng)大了只能開刀動(dòng)手術(shù)留下難看的疤痕,或者結(jié)節(jié)惡變致癌,造成難治療、難治愈的嚴(yán)重后果。
有些甲狀腺結(jié)節(jié)患者會(huì)被建議定期復(fù)查,長(zhǎng)期觀察。不少患者陷入治療的誤區(qū),長(zhǎng)期不斷復(fù)查,長(zhǎng)時(shí)間來(lái)養(yǎng)著結(jié)節(jié),心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重,陷入有病卻不能治療的窘境。對(duì)于小結(jié)節(jié)內(nèi)科沒法治,外科開刀不給治的現(xiàn)狀,又讓眾多患者不得已在定期復(fù)查、長(zhǎng)期觀察中惶恐不已,擔(dān)心結(jié)節(jié)惡變致癌,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)代超微創(chuàng)消融術(shù)的成功問世,給無(wú)數(shù)結(jié)節(jié)患者帶來(lái)的新希望,提供了更好的治療途徑,也彌補(bǔ)了以往治療的方法漏洞。
全程可視,創(chuàng)口微小僅需2毫米針孔大小,治療時(shí)間短不超過30分鐘,與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有術(shù)后不留疤,不損傷正常腺體,保留甲狀腺功能,不終身服藥,不影響正常工作和生活。甲狀腺結(jié)節(jié)患者不用再養(yǎng)大結(jié)節(jié)“一刀切”,也不必在漫長(zhǎng)等待中恐懼結(jié)節(jié)惡變,及時(shí)治療,積極治療,早治早好。
可以說,甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融治療是外科治療范疇內(nèi)的技術(shù)的革新和理念的轉(zhuǎn)型,對(duì)外科手術(shù)治療是很重要的補(bǔ)充。微創(chuàng)消融術(shù)與傳統(tǒng)治療方法以及開刀手術(shù)相比,實(shí)現(xiàn)了甲狀腺外科超微創(chuàng)診療跨越式的發(fā)展,是外科診療質(zhì)的飛越。
手術(shù)后需要注意事項(xiàng)
1.治療局部按壓30分鐘。
2.頸部貼膜于治療后24小時(shí)取下,無(wú)需再貼。
3.術(shù)后2天內(nèi)傷口不潮水。
4.術(shù)后1小時(shí)內(nèi)禁食;1小時(shí)后,先飲少量清水,如無(wú)吞咽困難、嗆咳,可進(jìn)食軟食(如面條、稀飯、面包等)。第二天恢復(fù)正常飲食。
5.2~3日低熱(<38℃)為正常反應(yīng),可對(duì)癥處理。
6.術(shù)后一周內(nèi)注意休息,避免感冒,不要用力咳嗽。
7.術(shù)后2周內(nèi)忌飲酒、辛辣食品,以及大聲說話、情緒激動(dòng)、頸部過度運(yùn)動(dòng)等。
8.術(shù)后一周可回院查病理檢查結(jié)果。
9.術(shù)后定期(1、3、6、12、18個(gè)月)回院復(fù)查復(fù)查內(nèi)容:
1)彩色多普勒超聲檢查
2)甲狀腺功能,具體內(nèi)容需根據(jù)術(shù)前檢查來(lái)定。
3)根據(jù)術(shù)中情況,可能還有其他檢查,包括CT、核素掃描等。
一般術(shù)后多少天復(fù)查,判斷消融結(jié)果?
四個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn),消融后一個(gè)月,三個(gè)月,六個(gè)月,十二個(gè)月。復(fù)查的內(nèi)容包括甲狀腺超聲,甲狀腺功能指標(biāo),必要時(shí)還有細(xì)胞學(xué)穿刺檢查和相關(guān)的細(xì)胞因子檢測(cè)。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.81.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥147主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥4.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥121.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥31