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甲狀腺結節的10問(wèn)10答 你想知道的在這

2020-03-10 來(lái)源:沈陽(yáng)國防甲狀腺醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:缺碘是甲狀腺結節的發(fā)病原因之一。但長(cháng)期高碘飲食會(huì )促發(fā)體內促甲狀腺激素水平的升高,進(jìn)而刺激到甲狀腺組織增生,出現結節。由于平時(shí)食鹽中已添加過(guò)碘,所以再額外長(cháng)期進(jìn)食高碘食物如海鮮海帶等,也容易引發(fā)結節。

隨著(zhù)體檢的普及,近年來(lái)甲狀腺結節的檢出率大幅增加,越來(lái)越多的甲狀腺結節患者前來(lái)就診。為此本篇總結了患者針對甲狀腺結節的最常見(jiàn)的10個(gè)問(wèn)題,并給予了相應的解答,一起來(lái)看看吧

1、多補碘能否預防甲狀腺結節?

缺碘是甲狀腺結節的發(fā)病原因之一。但長(cháng)期高碘飲食會(huì )促發(fā)體內促甲狀腺激素水平的升高,進(jìn)而刺激到甲狀腺組織增生,出現結節。由于平時(shí)食鹽中已添加過(guò)碘,所以再額外長(cháng)期進(jìn)食高碘食物如海鮮海帶等,也容易引發(fā)結節。

2、為何甲狀腺結節發(fā)病率逐年升高?

近年來(lái),甲狀腺結節的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。這與現代人的生活節奏快、熬夜、精神壓力大等都有關(guān),同時(shí)也與彩超分辨率越來(lái)越高有關(guān),由于醫療技術(shù)的進(jìn)步,超聲下2-3mm的病變都能被清楚看見(jiàn)。

3、怎樣判定結節的良惡性?

不少患者問(wèn)自己的結節很大,是否為惡性?結節的良惡性與大小無(wú)關(guān)。主要看彩超,如果彩超報告單的描述中,有下述一條就高度懷疑為惡性了:

①單一結節;

②結節內有砂礫樣鈣化;

③結節的TIRADS血流分級大于Ⅳ級

4、甲狀腺結節有哪些危害?

結節是不會(huì )自己消失的,如果不及時(shí)治療可能會(huì )出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀,局部淋巴結腫大或出現遠處轉移。這種時(shí)候惡變可能,可能逐漸演變成甲狀腺癌

5、結節鈣化是否代表結節惡變?

醫學(xué)界所公認的,僅彩超中提示結節內出現砂礫樣細小鈣化,是甲狀腺癌的表現。大約有55%-68%的甲狀腺癌患者有這類(lèi)細小鈣化。環(huán)形或大塊狀鈣化的患者大多數是炎癥、血腫吸收機化后所形成的一般鈣化,這些鈣化患者中只有10%-20%是惡性病變。

6、多發(fā)結節是否比單發(fā)更危險?

甲狀腺結節的單發(fā)多發(fā),與是否為惡性并無(wú)直接聯(lián)系。更需關(guān)注的是彩超報告上,結節的描述是否具備惡性征象。也就是說(shuō),多發(fā)結節也可能是良性,單發(fā)結節也可能是癌,與數量并無(wú)直接關(guān)系。

7、甲狀腺結節有哪些治療方法?

①頸部開(kāi)刀手術(shù):頸部做約8-10公分左右大小的橫行切口;

②不開(kāi)刀的微創(chuàng )術(shù):超聲引導下的甲狀腺微波消融術(shù),術(shù)中患者全程意識清醒、無(wú)明顯痛感、術(shù)后不留疤、無(wú)需住院、無(wú)需吃藥。

8、甲狀腺結節開(kāi)刀手術(shù)有哪些風(fēng)險?

開(kāi)刀手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險如下:

①術(shù)中術(shù)后出血

一般來(lái)說(shuō),由于目前超聲刀在臨床上的大范圍使用,大出血的概率偏低。但如果一旦發(fā)生,特別是術(shù)后出血,需要進(jìn)行二次手術(shù)來(lái)止血。

②傷及喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)等

甲狀腺的開(kāi)刀手術(shù)很容易傷及神經(jīng)。開(kāi)刀手術(shù)對手術(shù)答復的經(jīng)驗有極大的考驗。一旦出現喉返神經(jīng)損傷,會(huì )導致術(shù)后聲音嘶啞、飲水嗆咳,一般難以修復。

③甲狀旁腺損傷

此種風(fēng)險的發(fā)生概率與與手術(shù)切除的范圍有關(guān)。切除的甲狀腺體積和組織越大,或術(shù)中診斷為甲狀腺癌,需進(jìn)行淋巴結的清掃,都會(huì )導致甲狀旁腺的損傷。術(shù)后患者會(huì )出現手足的抽搐及口角麻木。

④對患者的傷害

術(shù)后脖子上留下一道“自殺式”疤痕,術(shù)后甲減、終身服藥、身體素質(zhì)下降。

甲狀腺外科手術(shù),往往給患者帶來(lái)很大創(chuàng )傷

9、甲狀腺結節會(huì )復發(fā)嗎?

如果做的是傳統開(kāi)刀手術(shù),則有極高的概率殘留有增生的甲狀腺組織和微小結節,而術(shù)后患者往往需要吃藥來(lái)補充甲狀腺素,這對殘留的病變組織有一定影響,所以術(shù)后復發(fā)率較高。一旦復發(fā)需要再次手術(shù),二次手術(shù)的風(fēng)險比初次手術(shù)高5-10倍。

如果使用的是甲狀腺微波消融術(shù),一般不會(huì )復發(fā)。在超聲引導下,可以精確掃描定位每一個(gè)微小結節,清除病灶,避免了術(shù)后的復發(fā)。

10、結節患者的飲食注意事項?

合力飲食對于結節的康復有一定的輔助作用。甲狀腺結節患者應少吃海鮮,并盡量避免進(jìn)食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。

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