隨著(zhù)體檢的普及,近年來(lái)甲狀腺結節的檢出率大幅增加,越來(lái)越多的甲狀腺結節患者前來(lái)就診。為此本篇總結了患者針對甲狀腺結節的最常見(jiàn)的10個(gè)問(wèn)題,并給予了相應的解答,一起來(lái)看看吧
1、多補碘能否預防甲狀腺結節?
缺碘是甲狀腺結節的發(fā)病原因之一。但長(cháng)期高碘飲食會(huì )促發(fā)體內促甲狀腺激素水平的升高,進(jìn)而刺激到甲狀腺組織增生,出現結節。由于平時(shí)食鹽中已添加過(guò)碘,所以再額外長(cháng)期進(jìn)食高碘食物如海鮮海帶等,也容易引發(fā)結節。
2、為何甲狀腺結節發(fā)病率逐年升高?
近年來(lái),甲狀腺結節的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。這與現代人的生活節奏快、熬夜、精神壓力大等都有關(guān),同時(shí)也與彩超分辨率越來(lái)越高有關(guān),由于醫療技術(shù)的進(jìn)步,超聲下2-3mm的病變都能被清楚看見(jiàn)。
3、怎樣判定結節的良惡性?
不少患者問(wèn)自己的結節很大,是否為惡性?結節的良惡性與大小無(wú)關(guān)。主要看彩超,如果彩超報告單的描述中,有下述一條就高度懷疑為惡性了:
①單一結節;
②結節內有砂礫樣鈣化;
③結節的TIRADS血流分級大于Ⅳ級
4、甲狀腺結節有哪些危害?
結節是不會(huì )自己消失的,如果不及時(shí)治療可能會(huì )出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀,局部淋巴結腫大或出現遠處轉移。這種時(shí)候惡變可能,可能逐漸演變成甲狀腺癌。
5、結節鈣化是否代表結節惡變?
醫學(xué)界所公認的,僅彩超中提示結節內出現砂礫樣細小鈣化,是甲狀腺癌的表現。大約有55%-68%的甲狀腺癌患者有這類(lèi)細小鈣化。環(huán)形或大塊狀鈣化的患者大多數是炎癥、血腫吸收機化后所形成的一般鈣化,這些鈣化患者中只有10%-20%是惡性病變。
6、多發(fā)結節是否比單發(fā)更危險?
甲狀腺結節的單發(fā)多發(fā),與是否為惡性并無(wú)直接聯(lián)系。更需關(guān)注的是彩超報告上,結節的描述是否具備惡性征象。也就是說(shuō),多發(fā)結節也可能是良性,單發(fā)結節也可能是癌,與數量并無(wú)直接關(guān)系。
7、甲狀腺結節有哪些治療方法?
①頸部開(kāi)刀手術(shù):頸部做約8-10公分左右大小的橫行切口;
②不開(kāi)刀的微創(chuàng )術(shù):超聲引導下的甲狀腺微波消融術(shù),術(shù)中患者全程意識清醒、無(wú)明顯痛感、術(shù)后不留疤、無(wú)需住院、無(wú)需吃藥。
8、甲狀腺結節開(kāi)刀手術(shù)有哪些風(fēng)險?
開(kāi)刀手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險如下:
①術(shù)中術(shù)后出血
一般來(lái)說(shuō),由于目前超聲刀在臨床上的大范圍使用,大出血的概率偏低。但如果一旦發(fā)生,特別是術(shù)后出血,需要進(jìn)行二次手術(shù)來(lái)止血。
②傷及喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)等
甲狀腺的開(kāi)刀手術(shù)很容易傷及神經(jīng)。開(kāi)刀手術(shù)對手術(shù)答復的經(jīng)驗有極大的考驗。一旦出現喉返神經(jīng)損傷,會(huì )導致術(shù)后聲音嘶啞、飲水嗆咳,一般難以修復。
③甲狀旁腺損傷
此種風(fēng)險的發(fā)生概率與與手術(shù)切除的范圍有關(guān)。切除的甲狀腺體積和組織越大,或術(shù)中診斷為甲狀腺癌,需進(jìn)行淋巴結的清掃,都會(huì )導致甲狀旁腺的損傷。術(shù)后患者會(huì )出現手足的抽搐及口角麻木。
④對患者的傷害
術(shù)后脖子上留下一道“自殺式”疤痕,術(shù)后甲減、終身服藥、身體素質(zhì)下降。
甲狀腺外科手術(shù),往往給患者帶來(lái)很大創(chuàng )傷
9、甲狀腺結節會(huì )復發(fā)嗎?
如果做的是傳統開(kāi)刀手術(shù),則有極高的概率殘留有增生的甲狀腺組織和微小結節,而術(shù)后患者往往需要吃藥來(lái)補充甲狀腺素,這對殘留的病變組織有一定影響,所以術(shù)后復發(fā)率較高。一旦復發(fā)需要再次手術(shù),二次手術(shù)的風(fēng)險比初次手術(shù)高5-10倍。
如果使用的是甲狀腺微波消融術(shù),一般不會(huì )復發(fā)。在超聲引導下,可以精確掃描定位每一個(gè)微小結節,清除病灶,避免了術(shù)后的復發(fā)。
10、結節患者的飲食注意事項?
合力飲食對于結節的康復有一定的輔助作用。甲狀腺結節患者應少吃海鮮,并盡量避免進(jìn)食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥38.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià): ¥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥11.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥121.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19調節全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥3用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥147平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17