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哪些原因會(huì )導致甲狀腺癌?唯一最明確

2019-12-02 來(lái)源:甲狀腺大講堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺是對電離輻射較為敏感的器官,所謂的電腦輻射指的是X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等高能電磁波輻射,以及α粒子、β粒子、質(zhì)子、中子等高能粒子流輻射,比如,兒童由于其他癌癥接受頭頸部放療,將來(lái)患甲狀腺癌的風(fēng)險增加。

近些年來(lái),得甲狀腺癌的人似乎越來(lái)越多,其中的原因一方面可能確實(shí)由于相關(guān)致癌因素的接觸增加而導致發(fā)病率有所上升。

甲狀腺的確切發(fā)病原因目前并不十分明確,主要包括以下幾種相關(guān)發(fā)病危險因素:

1、電離輻射。

甲狀腺是對電離輻射較為敏感的器官,所謂的電腦輻射指的是X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等高能電磁波輻射,以及α粒子、β粒子、質(zhì)子、中子等高能粒子流輻射,比如,兒童由于其他癌癥接受頭頸部放療,將來(lái)患甲狀腺癌的風(fēng)險增加。

電離輻射是目前最為明確的甲狀腺癌致癌癥因素。日本長(cháng)崎和廣島原子彈轟炸后的幸存兒童,成年人很多得了甲狀腺癌,前蘇聯(lián)的的核電站泄漏事件后的幸存兒童,也是如此,在成年后罹患甲狀腺癌的風(fēng)險高。很多人擔心做CT和X線(xiàn)檢查等會(huì )增加甲狀腺癌風(fēng)險,如果短時(shí)期頻繁接受這些檢查,特別是兒童,確實(shí)可能增加風(fēng)險,但一般的常規CT或X線(xiàn)檢查根本不必擔心,當然兒童特別是幼兒,還是要盡可能減少接受這些檢查的次數。

2、碘攝入。

研究顯示,缺碘會(huì )刺激TSH分泌,可能增加甲狀腺腫瘤的發(fā)病風(fēng)險,而且主要與間變/未分化型甲狀腺癌的發(fā)病相關(guān),甲狀腺未分化癌常發(fā)生于碘缺乏的甲狀腺腫高發(fā)地區。

3、家族遺傳

家族遺傳因素也是甲狀腺癌的發(fā)病相關(guān)因素,特別是甲狀腺髓樣癌,約20%的甲狀腺髓樣癌有家族史。

4、其他相關(guān)因素

比如雌激素可能通過(guò)促進(jìn)TSH分泌而增加甲狀腺癌的風(fēng)險,這可能解釋為什么女性更容易患甲狀腺癌(當然,這并不是最重要的原因)

除了相關(guān)致癌因素的增加可能導致甲狀腺癌發(fā)病率上升,近些年來(lái)甲狀腺癌的發(fā)病人數顯著(zhù)上升的更主要原因可能是過(guò)度篩查惹的禍。

來(lái)說(shuō)一個(gè)關(guān)于癌癥篩查的典型事例,1997年韓國醫生開(kāi)始采用超聲篩查甲狀腺癌,由于超聲檢查無(wú)創(chuàng )傷且方便快捷、經(jīng)濟實(shí)惠,這一篩查技術(shù)很快在韓國得到推廣,還得到了政府的倡議支持,最終數十萬(wàn)韓國人進(jìn)行了甲狀腺癌篩查,結果是:韓國甲狀腺癌檢出率迅速攀升,給人的錯覺(jué)是,韓國甲狀腺癌發(fā)病率短期內迅速上升。

事實(shí)當然并非如此,不只是韓國,近些年來(lái),所謂的甲狀腺癌發(fā)病率上升,除了可能有病因學(xué)方面的因素,但最主要的原因還是甲狀腺癌篩查“過(guò)度使用”。

這些被診斷出早期甲狀腺癌的患者,大約2/3的人最終選擇了手術(shù)切除甲狀腺,并進(jìn)行藥物治療,很顯然,無(wú)認是手術(shù)還是藥物都有風(fēng)險。

問(wèn)題的關(guān)鍵是,這一篩查項目,讓甲狀腺癌成了韓國最常檢出的癌癥類(lèi)型,但死于甲狀腺癌的病人數量并沒(méi)有絲毫變化,也就是說(shuō),甲狀腺癌篩查似乎并沒(méi)有降低韓國人的甲狀腺癌死亡率,那么其價(jià)值何在?過(guò)度篩查,帶來(lái)過(guò)度診斷,也就意味著(zhù)過(guò)度干預,后果可能就是,未獲益,反受害,很多人的甲狀腺毫無(wú)意義地被切除了,成了這一篩查項目的陪葬品。

可見(jiàn),任何東西都要適度,篩查一定程度上有助于早期發(fā)現腫瘤,但有時(shí)過(guò)度篩查未必是好事。

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