甲亢是一種常見(jiàn)疾病，而且以中青年為發(fā)病的高峰人群，因此甲亢患者就不得不面對(duì)如何處理治病與生育的問(wèn)題。了解相關(guān)知識(shí)，及時(shí)采取防治措施，可確保治療與生育兩不誤。

甲亢時(shí)性功能會(huì)發(fā)生變化嗎

男性甲亢患者中，約半數(shù)出現(xiàn)性欲下降、陰莖勃起不堅(jiān)、性生活次數(shù)減少。約20%出現(xiàn)勃起功能障礙，失去性生活能力。但是，甲亢出現(xiàn)的性欲下降、勃起功能障礙一般是功能性的，可隨著甲亢被控制而消失。10%～15%可出現(xiàn)乳房發(fā)育，多見(jiàn)于年齡較大的甲亢患者。男性患者的生育能力也明顯下降，精子數(shù)量減少、質(zhì)量明顯下降。

女性患者中，50%～60%會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，不排卵或排卵不規(guī)律，并有性欲顯著下降。由于月經(jīng)紊亂，懷孕的概率明顯降低，即使懷孕后，流產(chǎn)率也明顯增加。雖然月經(jīng)紊亂、不易懷孕，但仍有不少人意外懷孕。因此，處于生育期的甲亢婦女仍需要注意避孕。此外，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)泌乳。

甲亢患者應(yīng)積極面對(duì)婚姻生活

甲亢多發(fā)生在20～40歲年齡階段的人群，而且女性明顯多于男性。不少女性可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、周期延長(zhǎng)、閉經(jīng)等，男性則可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、性欲減退、勃起功能障礙等。這些必然會(huì)對(duì)婚姻生活帶來(lái)不同程度的影響，因此不少處于適婚年齡的青年患者及患者家屬常常會(huì)為結(jié)婚及生育的問(wèn)題煩惱。

事實(shí)上，甲亢時(shí)出現(xiàn)的這些性功能方面的變化通常都是可逆的，會(huì)隨著甲亢的控制而恢復(fù)正常。因此，如果情況容許，在病情尚未控制之前，可暫緩結(jié)婚，以免由此引起夫妻間的不愉快。對(duì)于已婚者，如果正常的夫妻生活沒(méi)有受到影響，則一切如常。如果存在性功能方面的問(wèn)題也不要緊張，通過(guò)積極治療甲亢，這些問(wèn)題便可解決。

由于抗甲狀腺藥物可通過(guò)胎盤(pán)，可能危害胎兒。因此，接受抗甲狀腺藥物治療的女性患者，尤其是用藥劑量較大者，應(yīng)采取避孕措施。如果條件允許，患者最好選擇在成功治療甲亢后停藥半年以上，病情沒(méi)有反復(fù)時(shí)再懷孕。如果是接受碘131治療，為避免放射性藥物對(duì)胚胎的影響，應(yīng)該在治療半年后才懷孕。

要關(guān)注甲亢對(duì)孕婦及胎兒的影響

不同的甲亢病情與治療對(duì)孕婦及胎兒的影響差異很大。對(duì)于既往有甲亢，目前已治愈者，或者目前甲亢已經(jīng)得到良好控制，僅用維持劑量者，甲亢對(duì)妊娠無(wú)明顯影響，生下的嬰兒多是健康的。

對(duì)于甲亢未被控制的女性患者，發(fā)生不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、低體重兒等異常明顯增多。此外，隨著妊娠月份的增加，孕婦的血流量亦會(huì)增加，心臟的負(fù)擔(dān)加重。如果甲亢未被控制，則可導(dǎo)致充血性心力衰竭、妊娠高血壓綜合征，甚至誘發(fā)甲亢危象等，危及孕婦的生命。

在妊娠期間，胎兒的發(fā)育必須依賴來(lái)自于母親和胎兒自己甲狀腺分泌的甲狀腺激素。從妊娠12周起，胎兒的甲狀腺逐漸具有合成、分泌甲狀腺激素的功能?？辜谞钕偎幬锟梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán)，如果孕婦服用較大劑量的抗甲狀腺藥物，勢(shì)必會(huì)抑制胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒的發(fā)育受到抑制，尤其是大腦、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，引起智力障礙或克汀病。此外，藥物的致畸作用亦需警惕。

因此，既往有甲亢或目前甲亢仍未治愈者，在準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)到醫(yī)院完成相關(guān)檢查，以確定是否可以懷孕。在懷孕后，每月都應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行例行檢查，整個(gè)孕期都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下度過(guò)，以確保孕婦的安全，生個(gè)健康的寶寶。