一、甲狀腺疾病多與情志不暢、生活刺激關(guān)系密切,平時(shí)要注意情緒調控,學(xué)會(huì )表里如一,心胸豁達很重要。對情志不暢病人要多些關(guān)心關(guān)愛(ài)。
二、甲狀腺疾病古人早有認識,中醫歸于癭病范疇,也可歸于其他疾病。對甲狀腺疾病的治療,中西醫結合治療效果好,為首選方案。
三、甲亢病人以消耗性興奮性增加為主要表現,日常見(jiàn)到情緒暴躁、多吃消瘦、眼睛突出的或容易出汗、心慌、舌顫手抖、大便拉稀次數多或月經(jīng)不調、量少、脫發(fā)禿頂、陽(yáng)痿早泄者均可排查,如今競爭壓力大,生活不易,建議將甲狀腺彩超和甲功五項作為常規體檢項目。
四、甲減患者以低能量代謝為主,如果甲亢屬陽(yáng),甲減則屬陰,臨床見(jiàn)表情淡漠、手黃臉黃、怕冷、皮膚粗糙、月經(jīng)量多者要排除甲低可能。
五、體檢彩超結果顯示結節,先不要緊張,要進(jìn)一步確定分級,三級以下形狀規則的,查個(gè)甲功五項,沒(méi)事就可以回去定期復查。
六、橋本氏甲狀腺病目前比較多,但常被漏診,多數醫生查甲功不查抗體,影響橋本氏病診斷。建議甲功五項作為常規,兩個(gè)抗體必查。橋本氏病西醫目前對抗體陽(yáng)性辦法不多,可以觀(guān)察,或服用中藥整體調節。因為抗體陽(yáng)性提示甲狀腺組織損傷,可引起甲亢或甲減,甲減可直接用藥補充甲狀腺素。而伴發(fā)甲亢的根據實(shí)際情況來(lái)考慮是否用藥,無(wú)明顯不適的可以觀(guān)察暫不用藥,有明顯甲狀腺素毒反應并且持續時(shí)間長(cháng)的可給予抗甲亢藥物。
七、甲亢治療用藥必須規范,用藥前要檢查肝功能和血常規,對自己和醫生都是保護。無(wú)論何種藥物都要個(gè)體化,因人而異,藥物用量要適宜,不可逞強亂用,急功近利。調節用藥尤其要注意,復查甲功常是經(jīng)濟負擔,但目前也是指導藥量調整的必須手段,指標正常或穩定要堅持一年半以上,所以藥物治療甲亢要有耐心,不要隨意停藥或相信秘方,控制不當極易復發(fā)。
八、甲狀腺素是激素藥但不是毒藥,甲低病人或做了甲狀腺切除或放射治療以及生育需要tsh高者,應該補充,需長(cháng)久者可逐步調藥到最小量,不要貿然停藥或吃吃停停。對孕前未查但懷孕后發(fā)現甲低者也要盡快足量補充甲狀腺素。
九、所有甲狀腺疾病患者都可采用中醫治療,但中醫應用關(guān)鍵在于辨證施治到位和優(yōu)秀的醫生,這個(gè)病高發(fā)常被不正規醫院或醫生利用,要注意看醫院和醫生資質(zhì),一般大包大攬包治包好或一個(gè)藥方來(lái)路不明價(jià)格昂貴的都不靠譜,要提高警惕。一些中醫排斥現代檢查,一味使用中藥半年一年,也不可取。一些病人西藥控制良好或指標穩定,中醫讓其隨意停藥是不負責任的表現。對于青年型甲亢藥物控制不好或過(guò)敏或肝功能損傷嚴重者,或選擇放射治療前,建議使用中藥,盡可能保留甲狀腺組織。
十、控制飲食和改良生活方式十分重要。甲亢要控制碘鹽和海鮮等,甲減可適度增加。目前沒(méi)有權威說(shuō)法解釋加碘鹽誘發(fā)甲狀腺疾病高發(fā),因人而異吧。有家族病者,要注意觀(guān)察,加強預防。
十一、甲狀腺疾病不可怕,就是惡性也是有著(zhù)極好的治療效果,得了疾病心態(tài)很重要,要注意體質(zhì)調整,有些人甲狀腺乳腺子宮卵巢全發(fā)病,稱(chēng)之為一藤多花,根本就是體質(zhì)問(wèn)題,要整體調整,不然就會(huì )按住葫蘆起來(lái)瓢。