經(jīng)常有病友在門(mén)診問(wèn):優(yōu)甲樂(lè)如何吃?有什么要注意的地方?其實(shí)優(yōu)甲樂(lè)服用有很多講究,下面我來(lái)談?wù)劮脙?yōu)甲樂(lè)時(shí)要注意的地方:
1、優(yōu)甲樂(lè)什么時(shí)間吃最好?
這個(gè)是最關(guān)心的問(wèn)題,最好的服用時(shí)間依次是早餐前60分鐘、晚餐后3-4小時(shí)(睡前)、早餐前30分鐘。三種服用時(shí)間均可選取,效果依次降低、吸收效率依次降低。
2、優(yōu)甲樂(lè)能不能和其他藥物同吃?
許多病友需要同時(shí)服用多種藥物,很多藥物會(huì)影響優(yōu)甲樂(lè)吸收,影響藥效,又可能造成其他藥物體內(nèi)吸收的變化。因此,應(yīng)盡可能的避免與之同服。
(1)鈣片:甲狀腺激素和鈣片要錯(cuò)開(kāi)半小時(shí)即可。
(2)降脂藥:炭和膽汁酸螯合劑,比如考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊,用藥應(yīng)間隔4小時(shí)以上,可有助于減少兩藥的相互作用。
(3)胃藥:胃黏膜保護(hù)藥硫糖鋁、抗酸藥氫氧化鋁、質(zhì)子泵抑制劑、補(bǔ)鐵的藥物等可妨礙優(yōu)甲樂(lè)的吸收,應(yīng)至少2小時(shí)后再服用這些藥物。硫糖鋁及氫氧化鋁等需每日服用3-4次,且要求餐前口服,為避免相互作用可將優(yōu)甲樂(lè)安排在睡前服用。
總之:盡量避免優(yōu)甲樂(lè)和其他藥物同時(shí)服用。如果需要服用多種藥物,盡量間隔幾個(gè)小時(shí)再服用。還有,定期復(fù)查甲功,個(gè)體化調(diào)整藥量。
3、優(yōu)甲樂(lè)能不能和其他食物同吃?
有哪些忌口?
與食物同服可能會(huì)影響優(yōu)甲樂(lè)的吸收,因此建議空腹服藥。服用優(yōu)甲樂(lè)時(shí)最好與下列食物錯(cuò)開(kāi)1-2小時(shí)。豆類(lèi)包括黃豆、黑豆及豆制品如豆?jié){、豆腐、豆渣等,另外就是高纖維食物、葡萄柚、油脂性物質(zhì)、濃咖啡、小麥麩皮。
4、有哪些疾病會(huì)影響優(yōu)甲樂(lè)的吸收?
乳糜癥、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障礙綜合征;吸收不良的原因還有炎性腸病、潰瘍性疾病、乳糖不耐癥、幽門(mén)螺桿菌感染等。
5、服用優(yōu)甲樂(lè)后多長(zhǎng)時(shí)間抽血復(fù)查?
一般在治療第4-6周左右復(fù)查甲功來(lái)調(diào)整劑量。劑量穩(wěn)定一般3-6個(gè)月復(fù)查一次,手術(shù)或碘131治療后一年后可每6個(gè)月復(fù)查一次。需要注意的是,只要服藥劑量發(fā)生變動(dòng),均需4周左右后復(fù)查甲功。
6.優(yōu)甲樂(lè)忘記吃了有沒(méi)有關(guān)系?
對(duì)于很多剛開(kāi)始吃優(yōu)甲樂(lè)的病友來(lái)說(shuō),忘記吃是常事。需要注意的是,偶爾忘記了一天沒(méi)有吃,不必補(bǔ)服,但也不能三天打漁兩天曬網(wǎng),否則吃藥也幾乎無(wú)法達(dá)到補(bǔ)充甲狀腺激素的效果。
7、優(yōu)甲樂(lè)每天吃1次還是2-3次?
由于左甲狀腺素鈉片半衰期約7天,故一天僅服一次即可,2-3次服用是沒(méi)有必要的。