很多人到醫(yī)院進(jìn)行一次普通的體檢后,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺結(jié)節(jié)。開始琢磨是不是需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除,也有患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人感覺自己離甲狀腺癌又進(jìn)了一步,于是整日憂心忡忡。那么,患有甲狀腺結(jié)節(jié),究竟是不是需要做手術(shù)呢?
隨著體檢的普及和超聲技術(shù)的進(jìn)步,甲狀腺結(jié)節(jié)這個(gè)診斷結(jié)果出現(xiàn)的頻率越來越多,經(jīng)多個(gè)流行病學(xué)研究表明,目前甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率大約為50%,而在甲狀腺結(jié)節(jié)的患者中,又大約有10%的結(jié)節(jié)屬于惡性,也就是說,大約有5%的人類患有甲狀腺癌。所以,甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,在被診斷后,應(yīng)該確定自己所患結(jié)節(jié)的性質(zhì)所在。
良性結(jié)節(jié)
在超聲檢查中,無論結(jié)節(jié)壁上或囊內(nèi)是否見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,只要是屬于純囊性的甲狀腺結(jié)節(jié),則都可以考慮其為良型。而如果是囊實(shí)性結(jié)節(jié),但實(shí)性部分呈“海綿樣”結(jié)構(gòu),那么此甲狀腺結(jié)節(jié)為良性的可能性則會(huì)更大。
這種情況在年輕人群體中最為常見,如果鑒定所患結(jié)節(jié)屬于良性,且既無憋氣、吞咽困難等癥狀又不影響美觀的話,除一年需一次的超聲隨診外,幾乎不用理會(huì)。
惡性結(jié)節(jié)
如果在超聲檢查中,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的超聲特征包括形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、邊界不清、回聲低或極低、點(diǎn)狀鈣化以及局限性豐富的血流,則可能屬于惡性結(jié)節(jié)。有極少數(shù)的惡性結(jié)節(jié)具備上述的所有特征,即使是具備其中一個(gè)或幾個(gè)特征,也會(huì)有惡性結(jié)節(jié)的可能。
在此類結(jié)節(jié)的處理上,如果結(jié)節(jié)僅為單個(gè)惡性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)又比較小,且其離甲狀腺被膜還比較遠(yuǎn),那么只要患者內(nèi)心足夠強(qiáng)大,即可以每三個(gè)月到六個(gè)月進(jìn)行一次超聲隨診就可以。但一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不但為惡性,還具有多發(fā)性,或者是結(jié)節(jié)已超過1cm,又或者是結(jié)節(jié)部位緊鄰甲狀腺被膜甚至已經(jīng)突破被膜,出現(xiàn)向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì),那么就應(yīng)該盡早考慮手術(shù)了。
性質(zhì)待定結(jié)節(jié)
在排除結(jié)節(jié)的良性或惡性的鑒定結(jié)果后,那就屬于性質(zhì)待定的結(jié)節(jié)了,這種結(jié)節(jié)的鑒定還有別于進(jìn)行診治的醫(yī)生的水準(zhǔn)。一般情況下,無明顯惡性特征和“海綿樣”結(jié)構(gòu)的實(shí)性或囊實(shí)性的結(jié)節(jié)、以及具有粗大鈣化的結(jié)節(jié),都可以歸為此類。性質(zhì)待定的結(jié)節(jié),可做長(zhǎng)期觀察處理,一般每六個(gè)月做一次超聲隨診即可。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥601.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥67.12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥11.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥15調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥14.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥99用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥181.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥11.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15甲巰咪唑片(賽治):1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥71.08平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32