如何預防甲狀腺癌答案讓你意外

2019-07-12 來(lái)源：成都中科甲狀腺醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺癌發(fā)病率之所以快速增長(cháng)，有觀(guān)點(diǎn)認為新的影像學(xué)檢查技術(shù)廣泛應用、檢查設備敏感性的提高、穿刺活檢技術(shù)的發(fā)展、手術(shù)方式的改變、病理組織學(xué)分類(lèi)標準的變化以及醫療資源可及性的提高等因素是甲狀腺癌發(fā)病率增長(cháng)的主要原因。

隨著(zhù)體檢項目中甲狀腺B超的普及，甲狀腺癌的字眼越來(lái)越多的出現在公眾的視野中。

很多人發(fā)現，以往覺(jué)得很遙遠的事情，不斷的發(fā)生在周?chē)耍踔磷约旱纳砩希?/p>

這到底是怎么回事呢？

甲狀腺癌到底該如何預防呢？

為什么甲狀腺癌

發(fā)病率越來(lái)越高？

甲狀腺癌發(fā)病率之所以快速增長(cháng)，有觀(guān)點(diǎn)認為新的影像學(xué)檢查技術(shù)廣泛應用、檢查設備敏感性的提高、穿刺活檢技術(shù)的發(fā)展、手術(shù)方式的改變、病理組織學(xué)分類(lèi)標準的變化以及醫療資源可及性的提高等因素是甲狀腺癌發(fā)病率增長(cháng)的主要原因。

但其實(shí)，這種由于過(guò)度檢查或分類(lèi)標準改變導致的檢出率增高并非真正意義上的發(fā)病率增高。

于是就有了第二種觀(guān)點(diǎn)：檢出率不是唯一原因，但存在其他的真實(shí)“危險因素”，例如我們的環(huán)境、生活方式以及飲食習慣等。

目前，甲狀腺癌的致病因素尚不完全清楚，其中已經(jīng)明確的只有兩個(gè)——放射性輻射和遺傳因素。

在切爾諾貝利核電站泄漏事件發(fā)生后，當地人民的甲狀腺癌患病率較之前增長(cháng)了近30倍，兒童甲狀腺結節的患病率也有增高；而長(cháng)期臨床經(jīng)驗提示了家族性甲狀腺癌的可能，因為甲狀腺髓樣癌中超過(guò)50%都是因為RET基因突變造成的，其中大概15%是遺傳性的。

至于飲食對甲狀腺癌的影響，可能很多人會(huì )疑問(wèn)碘鹽與甲狀腺癌增多是否有關(guān)系，只能說(shuō)，目前還沒(méi)有任何證據表明補碘過(guò)度會(huì )增加甲狀腺癌的概率。

“三早”策略

早發(fā)現、早診斷、早治療

自世界衛生組織明確提出了癌癥的早發(fā)現、早診斷、早治療的“三早”策略以來(lái)，癌癥的篩查和早診早治，已被公認為癌癥防控最有效的途徑。

甲狀腺癌高危對象

1.童年期頭頸部放射線(xiàn)照射史或放射線(xiàn)塵埃接觸史者；

2.由于其它疾病，頭頸部進(jìn)行過(guò)放療的患者；

3.有分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">2型（MEN2型）、家族性多發(fā)性息肉病及某些甲狀腺癌綜合征（如Cowden綜合征、Carney綜合征、Werner綜合征和Gardner綜合征等）的既往史或家族史（有血緣關(guān)系）；

4.甲狀腺結節>1cm，且結節生長(cháng)迅速，半年內增長(cháng)到1cm以上；

5.甲狀腺結節>1cm，伴持續性聲音嘶啞、發(fā)聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）；6.甲狀腺結節>1cm，伴頸部淋巴結腫大；7.降鈣素高于正常范圍者。

注意：凡有上述情況之一者，均系高危甲狀腺癌對象。

篩查建議

1.甲狀腺篩查要同時(shí)進(jìn)行功能檢查和形態(tài)檢查。

2.一般人群

目前沒(méi)有用于甲狀腺癌早期檢測或常規篩查的標準試驗。

臨床頸部體檢：20-29歲每2~3年1次，30歲以后每年1次。

頸部超聲檢查：30歲后每年1次（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）。

3.甲狀腺癌高危人群

頸部超聲（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）檢查，每年一次。

4.女性孕前和哺乳期結束時(shí)，建議分別進(jìn)行一次頸部超聲檢查。

預防建議

1、避免頭頸部放射線(xiàn)照射和放射性塵埃接觸史；

2、通過(guò)合理的飲食，控制體重，增加運動(dòng)；

3、養成良好的生活習慣，保持樂(lè )觀(guān)愉快的心情。

4、長(cháng)期患有甲狀腺良性疾病者應定期復查，及時(shí)發(fā)現異常，及時(shí)治療

5、具有甲狀腺癌家族史的病人應積極的進(jìn)行甲狀腺超聲篩查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。

注意：最新研究表明，甲狀腺癌可能更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來(lái)，而不是像日常大家所認為的，先變成良性結節，再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。（因此絕大多數患者在確診良性結節之后，不要過(guò)分擔心其演變成甲狀腺癌，只要定期到門(mén)診進(jìn)行復查即可）。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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