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首次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié) 及早做這2類(lèi)檢查

2019-07-09 來(lái)源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺功能檢查:通過(guò)血液檢查,分析出甲狀腺激素和相關(guān)抗體的水平。這些激素、抗體之間包含著重要的病理信息,是醫(yī)生推測(cè)出病因的重要參數(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)近些年來(lái)檢出率日益增多,我國(guó)居民甲狀腺結(jié)節(jié)的平均患病率為32.4%,但只有5%的結(jié)節(jié)是惡性的。很多患者在前期沒(méi)有任何癥狀,常常是由本人無(wú)意中或醫(yī)生在體檢時(shí)觸及發(fā)現(xiàn)的,更多情況下是在超聲或其它輔助檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。那么,當(dāng)人們看到體檢報(bào)告單上寫(xiě)著「甲狀腺結(jié)節(jié)」診斷肯定是大腦一片空白的,就怕會(huì)有甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 

怎么判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性?

(1)必做
 
甲狀腺功能檢查:通過(guò)血液檢查,分析出甲狀腺激素和相關(guān)抗體的水平。這些激素、抗體之間包含著重要的病理信息,是醫(yī)生推測(cè)出病因的重要參數(shù)。
 
甲狀腺彩超:查看結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、回聲情況,并提供可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)診斷的TI-RADS分級(jí)數(shù)據(jù)。
 
TI-RADS是甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),結(jié)果及含義如下:
 
0級(jí):臨床疑似病例超聲無(wú)異常所見(jiàn),需要追加其它檢查。
 
1級(jí):甲狀腺正常,超聲顯示腺體大小、回聲可正常,無(wú)結(jié)節(jié)、亦無(wú)囊腫或鈣化。
 
2級(jí):檢查所見(jiàn)為良性,惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為0%,均需要臨床隨訪。
 
3級(jí):可能良性的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為<3%,臨床建議中長(zhǎng)期(6個(gè)月)間隔隨訪。
 
4A類(lèi):有一定的惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性的可能比例為3~30%,需要結(jié)合臨床診斷!
 
4B類(lèi):有相當(dāng)惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),提示癌的可能性最大,惡性的可能比例為30~60%。
 
4C類(lèi):有極大惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在60%~95%之間。
 
5類(lèi):可確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)>95%,臨床建議立即外科手術(shù)治療。
 
(2)選做
 
必做檢查的結(jié)果出來(lái)后,若提示有惡性結(jié)節(jié)可能,醫(yī)生常會(huì)建議進(jìn)行下2種檢查,以確診。
 
穿刺活檢:用穿刺針取甲狀腺組織,在顯微鏡下尋找有無(wú)癌細(xì)胞。它是檢測(cè)甲狀腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
 
甲狀腺核素掃描:甲狀腺是體內(nèi)唯一的、能夠濃縮碘的器官?;颊叻煤派涞獾乃幬锖?,依然保持?jǐn)z取碘能力的結(jié)節(jié),稱為熱結(jié)節(jié)。失去攝碘功能或攝碘率極低的,稱為冷結(jié)節(jié)。
 
熱結(jié)節(jié)一般是功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié),多為良性。冷結(jié)節(jié)則有癌變的可能。
 
有甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么治療?
 
(1)良性結(jié)節(jié)
 
初次檢查發(fā)現(xiàn)良性結(jié)節(jié),一般不推薦傳統(tǒng)手術(shù)、放射性碘131治療或服用相關(guān)藥物消除結(jié)節(jié)。推薦每6-12個(gè)月復(fù)查一次。具體復(fù)查頻率需與醫(yī)生商定。
 
若復(fù)查結(jié)果顯示結(jié)節(jié)在增大,則醫(yī)生可能會(huì)采取活檢或直接手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)。
 
(2)惡性結(jié)節(jié)
 
惡性結(jié)節(jié),一般推薦盡早進(jìn)行手術(shù)治療。有些情況較為嚴(yán)重的,還可能需要進(jìn)行放療等手段進(jìn)一步消滅癌細(xì)胞。
 
在這里,北京北城甲狀腺醫(yī)院專(zhuān)家要告訴大家的是,即便是甲狀腺癌,也不必過(guò)于擔(dān)心。甲狀腺癌是最容易治愈的癌癥,臨床治愈率很高。
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