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甲狀腺良性結節會(huì )變成惡性的嗎?

2019-06-27 來(lái)源:關(guān)注生命線(xiàn)之關(guān)愛(ài)甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:超聲作為甲狀腺結節的首選檢查方法,可以全面了解甲狀腺結節情況,對5毫米以下小結節較為敏感,同時(shí)還可以協(xié)助細針穿刺檢查行細胞學(xué)檢查。

甲狀腺結節是一種生活中常見(jiàn)的疾病,特別是在中年女性中比較常見(jiàn),女性與男性發(fā)病率比例約為3:1。甲狀腺結節可以是一個(gè),也可以是多個(gè),結節可以聚集在一側,或兩側都有。結節可由多種甲狀腺疾病引起,如甲狀腺的退行性變、炎性結節、結節性甲狀腺腫、自身免疫性疾病,甚至是新生占位等都可以表現為甲狀腺結節。一般把甲狀腺結節分良性及惡性?xún)纱箢?lèi),良性結節占絕大多數,惡性結節不足5%。總體來(lái)說(shuō),大多數甲狀腺結節患者早期都沒(méi)有明顯癥狀,有些會(huì )出現甲狀腺輕度腫大,無(wú)自覺(jué)癥狀,有時(shí)隨著(zhù)腺體增大,出現結節腫大嚴重時(shí)可出現壓迫癥狀。

一旦發(fā)現有甲狀腺結節,患者不免擔心會(huì )不會(huì )轉變?yōu)閻盒缘模覀冇斜匾P(guān)注以下這些惡性結節的高危因素:對于兒童或青少年時(shí)期有頭部放射性照射或放射性接觸史的;有甲狀腺癌家族史的;患者年齡<14歲或者>70歲;男性發(fā)生結節;短時(shí)間內結節明顯增大。因此,對于甲狀腺結節患者,特別是具有上述高危因素的患者需要仔細評估。

超聲作為甲狀腺結節的首選檢查方法,可以全面了解甲狀腺結節情況,對5毫米以下小結節較為敏感,同時(shí)還可以協(xié)助細針穿刺檢查行細胞學(xué)檢查。現有的國內外診治指南提出,出現以下兩種及兩種以上情況時(shí)需考慮惡性的可能:形狀不規則,邊界模糊或界限不清,結節內呈實(shí)性低回聲者,結節周邊無(wú)聲暈,結節內有1?-2毫米以下微小鈣化灶(需明確排除濾泡結晶可能),結節內血管呈條線(xiàn)狀分布者。

甲狀腺細針穿刺抽吸(FNA)檢查是目前鑒別良惡性結節的最可靠、價(jià)值最高的診斷手段,它的診斷精準率高達95%,尤其是超聲引導下行有創(chuàng )檢查更是提供了三維空間的可能。同時(shí)對其他良性甲狀腺結節的診斷也有重要意義。其他輔助檢查如血清學(xué)檢査,特異性腫瘤標志物的升高提示相應類(lèi)型的腫瘤可能(如降鈣素的顯著(zhù)升高與甲狀腺髓樣癌密切相關(guān)),同時(shí)研究發(fā)現長(cháng)期甲狀腺相關(guān)抗體升高者,腫瘤發(fā)生率較常人明顯升高;CT、MRI等檢查同時(shí)能夠明確與周邊組織的關(guān)系、有無(wú)腺體外轉移等,可根據患者情況選擇個(gè)體化診斷手段。

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