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橋本氏甲狀腺炎不是什么不治之癥

2019-05-31 來(lái)源:北京廣濟醫院甲狀腺治療  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺腫大,輕至中度,一般不會(huì )引起頸部壓迫癥狀如氣短或吞咽困難。觸之質(zhì)地堅韌,有橡皮感,沒(méi)有疼痛和壓痛。部分橋本甲狀腺炎患者既看不到也摸不到甲狀腺腫大。

橋本甲狀腺炎,因最先由日本人橋本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲狀腺在顯微鏡下有明顯的淋巴細胞浸潤,故也被稱(chēng)為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。目前已明確該病屬于自身免疫病的范疇,與甲亢同屬自身免疫性甲狀腺病。自身免疫病是指人體的免疫系統(淋巴細胞)把自身的組織如甲狀腺誤認為外來(lái)物而施以損害,引發(fā)炎癥等。該病的患病率約2%,多見(jiàn)于中年女性,是男性的5~10倍。

橋本甲狀腺炎的病因包括兩個(gè)方面。

一個(gè)是內因即遺傳因素。該病有家族遺傳傾向,常常可以問(wèn)出病人的兄弟姐妹或父母叔姑中有人患甲狀腺炎或甲亢。

另一為外因即環(huán)境因素,主要為食碘增多。近年來(lái)橋本甲狀腺炎發(fā)病率急劇增高的原因被認為與全民食鹽加碘過(guò)量有關(guān)。本病是兒童及青少年甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退癥(甲減或甲低)的最常見(jiàn)原因。

橋本甲狀腺炎對人體的影響主要有兩方面。

1)一是甲狀腺腫大,輕至中度,一般不會(huì )引起頸部壓迫癥狀如氣短或吞咽困難。觸之質(zhì)地堅韌,有橡皮感,沒(méi)有疼痛和壓痛。部分橋本甲狀腺炎患者既看不到也摸不到甲狀腺腫大。

2)二是橋本甲狀腺炎可引起甲狀腺功能減退。輕度甲減可以沒(méi)有癥狀。明顯甲減可表現為怕冷、浮腫、貧血、乏力、胃納減少、皮膚粗糙發(fā)黃、心率減慢,女性月經(jīng)過(guò)多紊亂等。因為這是一種起病隱匿的慢性病,所以初次診斷時(shí)的甲狀腺功能可以正常,也可以表現為輕度或嚴重甲減。近年來(lái)隨著(zhù)生活水平提高,對健康的重視,醫療保險的普及,初診橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺功能往往正常。

橋本甲狀腺炎的診斷主要依賴(lài)實(shí)驗室檢查。血清甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)的檢測對本病的診斷意義重大。TPOAb陽(yáng)性較TgAb更常見(jiàn),且滴度更高,持續時(shí)間更長(cháng)。TPOAb的陽(yáng)性率為80%以上,TgAb的陽(yáng)性率為60%,同時(shí)測定兩者時(shí)互補結果陽(yáng)性率可達90%以上。約10%左右抗體陰性者,可通過(guò)B超協(xié)助診斷,或必要時(shí)通過(guò)甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查以確診。因為部分病人的甲狀腺無(wú)腫大,多數腫大不顯著(zhù),而甲減也可以沒(méi)有明顯癥狀,故橋本甲狀腺炎常常被漏診。相當一部分病人是在健康體檢時(shí)被發(fā)現的。應該特別注意在有家族史者或頸部腫大中篩查該病。因為即使輕度甲減也可引起母嬰異常,所以尤其應該重視孕婦甲功和橋本甲狀腺炎的篩查,推薦孕前篩查。

在這里提醒大家,橋本氏病雖然并非不治之癥,但其病癥易隱藏,患者不及時(shí)發(fā)現容易導致病情加重!希望大家能定期檢查,做到早發(fā)現早治療!

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