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甲亢患者需慎用三類藥 注意這個原則

摘要:胺碘酮治療房顫效果雖好,但每片胺碘酮含碘75毫克,碘量較高,且胺碘酮具有脂肪蓄積性,停藥后碘的持續(xù)性釋放仍可達幾個月。

甲亢患者在治療期間,如果發(fā)生感冒、心血管病、血糖升高等問題,在用藥的時候要注意一個原則:慎用的藥物盡量不用,或短期服用;解決問題后,馬上停藥。甲亢患者需慎用的藥主要包括以下三類:一是含碘藥物。甲狀腺激素中含有碘,因此甲狀腺疾病患者在使用某些帶有“碘”字的藥品時要格外小心。如甲亢患者有室性心律失常時,就盡量不用胺碘酮進行治療。

胺碘酮治療房顫效果雖好,但每片胺碘酮含碘75毫克,碘量較高,且胺碘酮具有脂肪蓄積性,停藥后碘的持續(xù)性釋放仍可達幾個月。

不過,如果甲亢患者出現(xiàn)持續(xù)性房顫,醫(yī)生會在有效控制甲亢的基礎(chǔ)上,短時間、小劑量地使用胺碘酮治療。二是阿司匹林。阿司匹林可以與“甲狀腺激素結(jié)合球蛋白”結(jié)合,從而使血中游離甲狀腺激素水平升高,可能加重甲亢患者病情。某些妊娠女性因血中雌孕激素水平較高,血液處于高凝狀態(tài),

如果血凝過高,或者胎盤后有小血栓,常影響胎盤的血運和胎兒的營養(yǎng)吸收,產(chǎn)科醫(yī)生會建議早期服用阿司匹林,以減少血小板聚積,疏通胎盤血液循環(huán)。如果孕婦同時患有甲亢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量服用。只有大劑量(大于1克/天)使用阿司匹林時才會對患者產(chǎn)生影響,而小劑量或常規(guī)劑量可以放心服用,不會加重病情。

三是口服降糖藥及胰島素。甲亢會對某些藥物的效果產(chǎn)生影響,如降糖藥或胰島素。甲亢患者在病情發(fā)作時,會影響胰島β細胞的正常功能,使胰島素拮抗激素持續(xù)分泌,從而發(fā)生胰島素抵抗。因此,需要增加降糖藥或者胰島素的劑量才能達到應(yīng)有的降糖效果。

增加的劑量因人而異,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行調(diào)整。需要提醒的是,以上這些藥物短期、小劑量服用并不會產(chǎn)生副作用,如果因病情需要,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,并嚴密觀察甲狀腺功能、腎功能等指標,待病情好轉(zhuǎn)后,由醫(yī)生來調(diào)整劑量或換用其他藥品。

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