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甲狀腺結(jié)節(jié)離癌癥到底有多遠(yuǎn)?

2019-04-19 來源:西安蓮湖華西醫(yī)院甲狀腺專業(yè)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:確定為甲狀腺結(jié)節(jié)后,我們就可以通過超聲對結(jié)節(jié)的特征進(jìn)行評價。正如同評價一個人不能光憑一個方面一樣,甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷也需要綜合多個方面,當(dāng)然不同的方面權(quán)重有所不同。

隨著體檢的普及和超聲技術(shù)的進(jìn)步,甲狀腺結(jié)節(jié)這個診斷越來越多地出現(xiàn)了。甲狀腺結(jié)節(jié)真的可怕嗎?得了結(jié)節(jié)我們應(yīng)該怎么辦?

1.甲狀腺結(jié)節(jié)及性質(zhì)的確定

確定為甲狀腺結(jié)節(jié)后,我們就可以通過超聲對結(jié)節(jié)的特征進(jìn)行評價。正如同評價一個人不能光憑一個方面一樣,甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷也需要綜合多個方面,當(dāng)然不同的方面權(quán)重有所不同。

在這些特征中,形態(tài)、縱橫比、邊界、回聲、鈣化、血流對結(jié)節(jié)的良惡性判斷較為關(guān)鍵,個數(shù)、位置、大小對結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷后處理方式的選擇較為關(guān)鍵。

2.惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)

典型惡性結(jié)節(jié)的超聲特征包括形態(tài)不規(guī)則,縱橫比大于1,邊界不清,回聲低或極低,點(diǎn)狀鈣化以及局限性豐富的血流。極少惡性結(jié)節(jié)具備上述所有特征,具有上述一個或多個特征時就應(yīng)該考慮到惡性的可能性。

根據(jù)結(jié)節(jié)的超聲特征,快速對結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出準(zhǔn)確判斷是超聲醫(yī)生長期積累、不斷糾正的結(jié)果。

治療方法:

如果只發(fā)現(xiàn)單個惡性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)比較小,且結(jié)節(jié)離甲狀腺被膜還比較遠(yuǎn),可以用微創(chuàng)消融術(shù)治療。如果是多發(fā)惡性結(jié)節(jié),或者結(jié)節(jié)比較大(超過1cm),或者結(jié)節(jié)緊鄰甲狀腺被膜甚至已經(jīng)突破被膜,已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那么就推薦手術(shù)了。

3.良性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)

如果是純囊性的結(jié)節(jié),不管壁上或囊內(nèi)是否見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,我們都可以考慮其為良性。這種情況在年輕人群中常見。如果是囊實(shí)性結(jié)節(jié),但實(shí)性部分呈“海綿樣”結(jié)構(gòu),那么我們可以考慮為良性可能性大。

治療方法:

如果發(fā)現(xiàn)良性結(jié)節(jié),建議盡早治療,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)一旦形成,是不可能自行消失的,越早治療,康復(fù)越快,費(fèi)用就越低。

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