橋本甲狀腺炎其實(shí)并沒(méi)有那么可怕

2018-11-30 來(lái)源：王培松吉大第一醫院甲狀腺外科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：橋本甲狀腺炎的發(fā)病率很高，女性發(fā)病率明顯高于男性，據統計男女發(fā)病率比例為1：8-9，30-50歲為高發(fā)年齡段，病因受遺傳、免疫系統、環(huán)境等多種因素的影響。

橋本甲狀腺炎，很多患者看到這個(gè)奇怪的名字可能會(huì )心頭一緊，以為自己得了什么大病，其實(shí)也沒(méi)什么特殊的，這種病是由日本九州大學(xué)的橋本醫生首先在1912年發(fā)現并整理成文報道的，所以就命名為「橋本氏甲狀腺炎」，也稱(chēng)為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎中最常見(jiàn)的一種，不過(guò)與我們熟知的“發(fā)炎”不太一樣，它屬于人體自身免疫性疾病。

這就不得不稍微介紹一下人體的免疫系統了。

我們身體里的免疫系統就像一支訓練有素的軍隊，當身體受到外界進(jìn)入人體的細菌、病毒的侵害時(shí)，這支軍隊就會(huì )開(kāi)始自動(dòng)清除這些入侵的‘敵對分子’，

而自身的免疫性疾病就是指這支防疫軍隊對“敵我”識別失敗，把‘我’當成了‘敵人’進(jìn)行攻擊，從而對自己的身體造成了傷害。

這就意味著(zhù)橋本甲狀腺炎對于甲狀腺會(huì )產(chǎn)生持續的破壞，并且這一過(guò)程是比較緩慢而漫長(cháng)的。一開(kāi)始可能會(huì )導致甲狀腺毒血癥（即：血液化驗中甲狀腺激素明顯增高的現象），但是慢慢隨著(zhù)疾病進(jìn)展，通常血液化驗的甲狀腺功能會(huì )逐漸恢復正常乃至成為甲減。不過(guò)這樣的血液化驗變化并不是由于服用了甲亢藥物所導致的，而是橋本甲狀腺炎自身變化所致。

橋本甲狀腺炎的發(fā)病率很高，女性發(fā)病率明顯高于男性，據統計男女發(fā)病率比例為1：8-9，30-50歲為高發(fā)年齡段，病因受遺傳、免疫系統、環(huán)境等多種因素的影響。據臨床觀(guān)察，可分為四個(gè)階段：

一、甲功正常期

此階段甲功正常，患者沒(méi)有任何癥狀，但查血會(huì )提示抗甲狀腺球蛋白抗體和/或抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體增高，甲狀腺彩超提示甲狀腺實(shí)質(zhì)不均勻改變。此期時(shí)間長(cháng)短不一，有些人可能維持終身。

二、甲亢期

程度輕時(shí)病人僅有輕度的甲亢癥狀，如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時(shí)，則會(huì )出現明顯的甲亢癥狀。甲亢期一般僅維持幾個(gè)月，很多人在無(wú)知無(wú)覺(jué)中就度過(guò)了這個(gè)短暫的階段。

三、甲亢甲低并存期

甲狀腺組織經(jīng)多次、反復的破壞，有正常功能的細胞逐漸減少，減到一定程度就出現甲低癥狀了。這時(shí)期還有一個(gè)特點(diǎn)，患者有甲亢癥狀，但化驗指標會(huì )稍高或正常。短暫的甲亢過(guò)后，就會(huì )進(jìn)入穩定期。雖然這個(gè)階段甲狀腺遭受著(zhù)持續的破壞，但還能勉力維持正常功能。

四、甲低期

分泌的甲狀腺素更加減少，臨床上已是甲低表現了。所以，本期患者補充甲狀腺素后，化驗指標雖然正常，很多人卻時(shí)時(shí)感覺(jué)不舒適，有時(shí)還會(huì )感覺(jué)有甲亢癥狀。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出現甲亢指標和甲亢癥狀，有些著(zhù)述稱(chēng)之為“甲低轉甲亢”。臨床上，慢性甲狀腺炎患者的每一次甲亢的出現，都預示著(zhù)甲低的進(jìn)一步加重。當甲狀腺最終無(wú)法維持正常功能時(shí)，就會(huì )進(jìn)入甲減期，這個(gè)階段極有可能持續終生。

如何治療橋本甲狀腺?

可了解橋本甲狀腺炎的治療方法。

「橋本甲狀腺炎」是一種非常常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病。雖然病程就像坐過(guò)山車(chē)一樣，甲狀腺功能時(shí)而高時(shí)而低，但是大家卻不用過(guò)于擔心。

一方面，橋本甲狀腺炎是一種進(jìn)展極其緩慢的良性病變，另一方面，目前使用的治療甲亢的藥物作用都是可逆的，停用藥物后甲狀腺功能可以慢慢恢復。

雖然該病在早期沒(méi)有什么明顯的癥狀，但是如果我們留意的話(huà)還是會(huì )發(fā)現一些細微的異常現象，如：乏力、畏寒、甲狀腺腫大、脖子變粗（有壓迫感）等癥狀。如有不適，一定要盡快就醫。同時(shí)，我們平時(shí)也要多加留意自己的身體，定期到醫院做體檢。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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