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甲狀腺疾病病因多 哪些人易患甲狀腺疾病

2018-10-30 來(lái)源:北京北城甲狀腺中醫醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性發(fā)病者如急性甲狀腺炎,多由于感染所致,需要應用有效的抗生素控制感染,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺部位出現疼痛、發(fā)熱等,需要應用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應,使病情控制。

近年來(lái),甲狀腺疾病的檢出率和發(fā)病率逐年升高,而且各種甲狀腺疾病的表現各異,種甲狀腺疾病的表現各異,有些癥狀與其他相關(guān)疾病相混淆,給臨床診斷增加了難度;即使是診斷明確后,患者對治療的反應個(gè)體差異較大,疾病復發(fā)也是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。所以,如何合理選擇治療方案,根據患者的具體病情制訂個(gè)體化的治療力案。對甲狀腺疾病的治療和轉歸起到了決定性的作用。要做好甲狀腺疾病的個(gè)體化治療,首先就要了解患者的病情,掌握患者的疾病特點(diǎn),結合患者甲狀腺腫大情況、甲狀腺功能狀態(tài)及疾病的性質(zhì),制訂出適合患者的治療方案。

了解患者的發(fā)病情況

發(fā)病緩慢者如僅有彌漫性甲狀腺腫大病史多年,而甲狀腺功能正常者,治療著(zhù)重在尋找引起甲狀腺腫大的原因如攝碘的異常(缺碘或高碘),從病因進(jìn)行下預。如缺碘的患者提倡食用含碘鹽;高碘時(shí)要限制飲用碘含世高的飲用水以及飲食中碘量的控制等,從根本上控制引起甲狀腺腫的原因,使甲狀腺腫不再繼續發(fā)展。如逐漸出現體重增加、乏力便秘等癥狀的甲減患者,需要根據病情的輕重考慮甲狀腺素冶療的起始劑量。

急性發(fā)病者如急性甲狀腺炎,多由于感染所致,需要應用有效的抗生素控制感染,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺部位出現疼痛、發(fā)熱等,需要應用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應,使病情控制。如原有結節性甲狀腺的患者甲狀腺突然腫大,考慮有結節內出血的可能,需要觀(guān)察其變化。

了解患者的甲狀腺功能

及時(shí)測定甲狀腺功能有助于甲狀腺疾病的診斷。不但要看甲狀腺激素水平,還要看TSH,對甲亢、甲減等疾病鑒別是甲狀腺性,還是下丘腦、垂體性者有意義,有的患者僅表現為T(mén)3升高,多見(jiàn)于結節性甲狀腺腫所致的T3型甲亢及輕癥甲亢。有的患者僅表現為T(mén)4升高,多見(jiàn)于T4型甲亢,或服用胺碘酮等含碘藥物所致,或由于治療甲減服用甲狀腺激素量過(guò)多所致。甲狀腺的抗體如甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、TPOAb升高提示慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病)的可能,但是目前由于檢測方法的問(wèn)題,測定這些抗體增高的比率較前升高,應排除檢查誤差的可能,需結合臨床表現進(jìn)行判斷。甲狀腺球蛋白升高提示有復發(fā)性甲狀腺癌的可能;降鈣素升高是甲狀腺髓樣癌時(shí)的敏感指標。

了解患者的生活

工作環(huán)境和家族史生活力式、居住和工作環(huán)境對甲狀腺疾病的發(fā)生也有重要的影響。如長(cháng)期居住在內陸、山區、缺碘地區,如發(fā)現甲狀腺腫大,尤其是明顯腫大者,首先要考慮到地方性甲狀腺腫的可能;如在高碘地區生活,也可致甲狀腺腫;長(cháng)期在環(huán)境污染的場(chǎng)所工作,也會(huì )導致甲狀腺疾病的發(fā)生。工作壓力大、長(cháng)期處于緊張狀態(tài),并有甲亢或糖尿病家族史的人群更易患甲亢;在有橋本病家族史的人群中,如果發(fā)現甲狀腺腫大,要考慮有橋本病的可能。

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