甲狀腺乳頭狀癌-醫學(xué)上被認為是效果最好的癌癥

2018-09-11 來(lái)源：廣州華興康復醫院甲亢科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著(zhù)目前醫療技術(shù)的提高，甲狀腺手術(shù)可以通過(guò)腔鏡來(lái)完成。手術(shù)的入路包括經(jīng)乳暈、鎖骨下或者腋窩做切口，使頸部沒(méi)有疤痕。還可以經(jīng)口腔粘膜切開(kāi)，將甲狀腺和腫瘤完整切除，并進(jìn)行中央區淋巴結的徹底清掃。

近年來(lái)甲狀腺腫塊的發(fā)病率迅速上升，碘過(guò)量、環(huán)境污染、生態(tài)破壞、飲食習慣和生活壓力等因素可能有一定關(guān)系。特別值得一提的就是精神壓力，甲狀腺腫塊的患者常見(jiàn)于精神抑郁、情緒化的女性患者。所以，建議大家調整心態(tài)，保持樂(lè )觀(guān)的情緒，對甲狀腺腫瘤乃至其他疾病都有很大的幫助。

甲狀腺腫塊有多種類(lèi)型，最常見(jiàn)的是結節性甲狀腺腫、再就是甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌。其中的關(guān)鍵問(wèn)題是，哪些病人需要手術(shù)？哪些可以隨訪(fǎng)觀(guān)察。不同醫院、不同醫生存在不同的觀(guān)點(diǎn)。對于查出甲狀腺腫塊的病人來(lái)講，最為糾結的問(wèn)題，就是需不需要手術(shù)，是不是甲狀腺癌。

超聲對于甲狀腺腫塊的診斷具有很好的提示作用，條件好的醫院會(huì )對甲狀腺腫塊進(jìn)行Rads分級，經(jīng)驗豐富的醫生診斷準確性可達90%。以我院的B超結果為例，Rads1-3級基本上可以判斷為良性腫瘤，如果沒(méi)有壓迫癥狀、沒(méi)有影響外觀(guān)，就可以定期復查，半年一次，只要沒(méi)有明顯變化，可以長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。Rads4a級也多為良性，但需要懷疑存在惡性的可能，可進(jìn)行B超引導下穿刺檢查，或者定期三個(gè)月復查一次，如果影響外觀(guān)，或者壓迫氣管，就需要直接手術(shù)。Rads4b級考慮惡性可能性大，如果腫塊直徑大于1cm，建議手術(shù)切除，術(shù)中快速病檢。如果直徑小于1cm也可以選擇暫時(shí)觀(guān)察，三個(gè)月一次，如果生長(cháng)明顯，再行手術(shù)不遲。如果我院B超結果為Rads5級，則惡性的可能性極大。

甲狀腺癌預后好，對生命的影響小，所以查出甲狀腺結節完全不必緊張，只要經(jīng)過(guò)規范化的手術(shù)、內分泌和I131治療，80-90%是可以治愈的，我們有很多的患者，從年輕時(shí)做過(guò)手術(shù)，到后來(lái)結婚生子，直到做奶奶、外婆，都沒(méi)有問(wèn)題，所以甲狀腺乳頭狀癌在醫學(xué)上被認為是效果最好的癌癥。

隨著(zhù)目前醫療技術(shù)的提高，甲狀腺手術(shù)可以通過(guò)腔鏡來(lái)完成。手術(shù)的入路包括經(jīng)乳暈、鎖骨下或者腋窩做切口，使頸部沒(méi)有疤痕。還可以經(jīng)口腔粘膜切開(kāi)，將甲狀腺和腫瘤完整切除，并進(jìn)行中央區淋巴結的徹底清掃。而術(shù)后，等到口腔粘膜愈合后，在全身找不到任何疤痕，對于愛(ài)美的高要求患者，不失為一種極好的選擇。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

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用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

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用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。

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扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。

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1．各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

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活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

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