在甲狀腺相關(guān)疾病中，橋本氏病（慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎）的發(fā)病率越來越高、病程長、影響終身。今天和大家做一個(gè)簡要介紹。

01

名字的由來

由于本病是由一位日本名叫橋本的醫(yī)師最早提出而發(fā)現(xiàn)，后以其名命名。

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高發(fā)人群

中青年女性高發(fā)，近年來發(fā)病年齡有降低趨勢。

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臨床表現(xiàn)

初期無特殊感覺，一般發(fā)現(xiàn)多為甲狀腺對稱性腫大。隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)甲亢、無癥狀、甲減等不同階段表現(xiàn)，抽血可見甲狀腺自身抗體升高

目前，多數(shù)認(rèn)為其是由于自身免疫引起的慢性炎癥反應(yīng)。

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不同時(shí)期不同臨床表現(xiàn)的原因

臨床癥狀分為之根本原因——甲狀腺細(xì)胞的破壞。開始階段，細(xì)胞破壞后釋放大量不同階段T3、T4入血，因此可能產(chǎn)生甲亢表現(xiàn)；隨著細(xì)胞破壞的增多，破壞釋放的T3、T4量與機(jī)體需求達(dá)到平衡，這一階段可能無癥狀；但細(xì)胞破壞的越來越多使正常細(xì)胞趨于枯竭，即出現(xiàn)甲減癥狀。

簡要分以下三個(gè)時(shí)期

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一過性甲亢

一般歷程幾個(gè)月，絕大多數(shù)沒有臨床癥狀，甚至沒有FT4的增高，這主要與甲狀腺破壞速度有關(guān)，破壞速度快時(shí)短期釋放多，易甲亢，抗體檢測數(shù)值可能有提示。

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平衡期

一過性甲亢后，會(huì)出現(xiàn)平衡期，因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞很多不會(huì)一下全部破壞，達(dá)到甲減，這個(gè)過程可能會(huì)幾年甚至幾十年。

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甲減期

該病最終歸宿。準(zhǔn)備好優(yōu)甲樂。

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診斷

甲狀腺彌漫性腫大，血清TPOAb和TgAb顯著升高。

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治療

明白了甲亢的不同階段，那么大家就知道了——本病無需特殊治療，對癥治療即可。甲亢時(shí)針對心慌，甲減時(shí)替代治療。