甲狀腺手術(shù)：該怎么辦?

2018-07-07 來(lái)源：北京廣濟醫院甲狀腺治療標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：但其實(shí)內部創(chuàng )傷還是比較大的，所以短時(shí)間內的聲音嘶啞很可能是內部創(chuàng )傷所致，此時(shí)應注意休息，避免長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)，等創(chuàng )傷恢復后聲音會(huì )有所好轉。

甲狀腺手術(shù)：該怎么辦?

對于甲狀腺的某些病變，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)切除病變組織的。手術(shù)是治療惡性甲狀腺病變的一種手段，那么，做甲狀腺手術(shù)前，有三個(gè)問(wèn)題是需要我們了解的。

1、發(fā)現甲狀腺結節，有的醫生建議復查，有的醫生建議手術(shù)，該怎么辦?

同樣是對甲狀腺結節，不同的醫院、不同的醫生可能治療態(tài)度也是截然不同，目前，西醫態(tài)度多有兩種：一種認為結節不嚴重、無(wú)關(guān)緊要，只要定期復查即可，沒(méi)有必要手術(shù)甚至不用治療;另外一種則發(fā)現結節就會(huì )要求患者手術(shù)切除，以免結節后期繼續發(fā)展。

其實(shí)這是兩種都比較極端的態(tài)度，不治療、定期復查也許是患者喜歡的，但是有些患者會(huì )麻痹，忘記復查或者不當回事，從而給結節埋下了繼續發(fā)展甚至惡化的風(fēng)險。而發(fā)現即一刀切、一了百了的方式則屬于過(guò)度治療了，過(guò)度治療可能會(huì )留下并發(fā)癥和其它危害，目前國內過(guò)度治療也是比較嚴重。

選擇哪種方法治療很大程度上是受到醫生主觀(guān)經(jīng)驗影響的。所以，不同的醫生可能會(huì )給出不同的建議。

中醫在對待甲狀腺結節上，認為是情志所傷導致癭病，中醫通常會(huì )根據結節的性質(zhì)而定，如果是惡性的就手術(shù)，避免繼續惡化，如果的是良性的或者小結節，中醫會(huì )盡力用中藥等方式治療，不僅不會(huì )有創(chuàng )傷，效果也安全穩定。

問(wèn)題二、甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是什么原因?多長(cháng)時(shí)間能好?

甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是很多患者的困擾之一，聲音嘶啞可能是暫時(shí)性的，也可能是永久性的。

一般暫時(shí)性的聲音嘶啞是因為手術(shù)后甲狀腺尚未恢復，甲狀腺手術(shù)看似是一個(gè)小手術(shù)，但其實(shí)內部創(chuàng )傷還是比較大的，所以短時(shí)間內的聲音嘶啞很可能是內部創(chuàng )傷所致，此時(shí)應注意休息，避免長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)，等創(chuàng )傷恢復后聲音會(huì )有所好轉。

另外一種永久性的多數是手術(shù)過(guò)程中喉返神經(jīng)受損，引起聲帶活動(dòng)異常所致。這種情況能不能恢復、要多長(cháng)時(shí)間能恢復，要根據病人的個(gè)人情況而定，一般永久性的喉返神經(jīng)損傷，無(wú)法完全恢復。但隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，聲帶會(huì )進(jìn)行自我調節，嘶啞程度會(huì )有所減輕。

問(wèn)題三、甲狀腺癌術(shù)后，哪些人需要做碘131治療?

首先，只有分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌和濾泡狀癌)才可以做碘131治療，其他類(lèi)型的甲狀腺癌做了也沒(méi)效果。

其次，并不是所有的分化型甲狀腺癌都需要做碘131治療，低危患者一般就不需要做，「低危」「中高危」是根據腫瘤分期和復發(fā)風(fēng)險來(lái)判斷的。

總之，手術(shù)是創(chuàng )傷比較大、并發(fā)癥多且比較危險的一種治療甲狀腺病的方式，一般我們不推薦，只有當甲狀腺病變是惡性或高度懷疑惡性時(shí)才建議手術(shù)。畢竟是在脖子上動(dòng)刀子，大家還是謹慎為妙，認清疾病、科學(xué)治療非常重要。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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