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甲狀腺結節需要怎么治療?

2018-07-04 來(lái)源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺囊性或實(shí)性結節,經(jīng)FNAC檢查不能明確診斷者,應重復FNAC檢查,這樣可使其中的30%一50%患者明確診斷。如果重復FNAC檢查仍不能確診,尤其是結節較大、固定者,需要手術(shù)治療。

 1)甲狀腺良性結節的處理:

 
絕大多數甲狀腺良性結節患者不需要治療,需每6個(gè)月隨診1次。必要時(shí)可作甲狀腺超聲檢查和重復甲狀腺FNAC檢查。少數患者需要治療。
 
2)甲狀腺惡性結節的處理:
 
絕大多數甲狀腺的惡性腫瘤需首選手術(shù)治療。甲狀腺未分化癌由于惡性度極高,診斷時(shí)即已有遠處轉移存在,單純手術(shù)難以達到治療目的,故應選用綜合治療。甲狀腺淋巴瘤對化療和放療敏感,故一旦確診,應采用化療或放療。
 
3)可疑惡性和診斷不明的甲狀腺結節的處理:
 
甲狀腺囊性或實(shí)性結節,經(jīng)FNAC檢查不能明確診斷者,應重復FNAC檢查,這樣可使其中的30%一50%患者明確診斷。如果重復FNAC檢查仍不能確診,尤其是結節較大、固定者,需要手術(shù)治療。
 
4)兒童甲狀腺結節的處理
 
兒童甲狀腺結節相對少見(jiàn),惡性率高于成年人,癌腫占15%。對兒童甲狀腺結節患者同樣應行FNAC檢查。當細胞學(xué)檢查提示結節為惡性病變或可疑惡性病變時(shí),應采取手術(shù)治療。
 
5)妊娠期間甲狀腺結節的處理
 
妊娠期間發(fā)現的甲狀腺結節與非妊娠期間甲狀腺結節的處理相同。FNAC可在妊娠期間進(jìn)行,也可推遲在產(chǎn)后進(jìn)行。惡性結節手術(shù)時(shí)間:在妊娠的3-6個(gè)月做手術(shù)較為安全。否則,手術(shù)則應在選擇在產(chǎn)后進(jìn)行。如不懷疑惡性或有明顯壓迫表現時(shí),如需要手術(shù),應盡量安排在產(chǎn)后進(jìn)行。
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