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自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

2018-05-02 來(lái)源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)系甲亢的一種類型,引起甲亢的原因并非由于某些甲狀腺刺激因子,而是濾泡細(xì)胞增生所形成的結(jié)節(jié)性或腺瘤樣組織。

【概述】

 
自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)系甲亢的一種類型,引起甲亢的原因并非由于某些甲狀腺刺激因子,而是濾泡細(xì)胞增生所形成的結(jié)節(jié)性或腺瘤樣組織。
 
【病理生理】
 
此種結(jié)節(jié)或腺瘤呈自主性功能亢進(jìn),而結(jié)節(jié)以外的甲狀腺濾泡組織的功能則由于結(jié)節(jié)分泌的甲狀腺激素抑制了促甲狀腺激素(tsh)分泌而間接受到抑制。嚴(yán)重時(shí)可呈萎縮狀態(tài)。
 
【臨床表現(xiàn)】
 
本病多見于中、老年女性在甲狀腺腫流行區(qū)較多。結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,起始時(shí)一般無(wú)甲亢癥狀,以后待結(jié)節(jié)生長(zhǎng),結(jié)節(jié)外組織幾乎完全被抑制時(shí)(結(jié)節(jié)常>3.0-4.0cm3),開始出現(xiàn)甲亢癥狀,一般需數(shù)年至十余年。
 
【輔助檢查】
 
131i攝取率和血清三碘甲腺原氨酸(t3)、甲狀腺素(t4)濃度在無(wú)甲亢表現(xiàn)的患者可以正常,伴甲亢者可輕度增高,本病較易表現(xiàn)為t3型甲亢。甲狀腺掃描顯像對(duì)本病最具診斷意義。結(jié)節(jié)處呈131i濃聚的熱結(jié)節(jié)而結(jié)節(jié)外組織呈不完全顯示或完全不顯示,則應(yīng)除外先天性-葉甲狀腺不發(fā)育。此時(shí)如給10iu外源性tsh刺激后,在本病中原來(lái)不顯象處可以重新顯像,但如由于抑制過(guò)深過(guò)久,引起組織萎縮,則仍可不顯像或較淺淡。
 
【鑒別診斷】
 
甲亢臨床表現(xiàn)一般較輕,不引起突眼,也無(wú)皮損,血液中不能檢出甲狀腺刺激抗體,借此可與彌漫性甲亢區(qū)別。
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