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自主性高功能甲狀腺結節

2018-05-02 來(lái)源:尤醫生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:自主性高功能甲狀腺結節系甲亢的一種類(lèi)型,引起甲亢的原因并非由于某些甲狀腺刺激因子,而是濾泡細胞增生所形成的結節性或腺瘤樣組織。

【概述】

 
自主性高功能甲狀腺結節系甲亢的一種類(lèi)型,引起甲亢的原因并非由于某些甲狀腺刺激因子,而是濾泡細胞增生所形成的結節性或腺瘤樣組織。
 
【病理生理】
 
此種結節或腺瘤呈自主性功能亢進(jìn),而結節以外的甲狀腺濾泡組織的功能則由于結節分泌的甲狀腺激素抑制了促甲狀腺激素(tsh)分泌而間接受到抑制。嚴重時(shí)可呈萎縮狀態(tài)。
 
【臨床表現】
 
本病多見(jiàn)于中、老年女性在甲狀腺腫流行區較多。結節生長(cháng)緩慢,起始時(shí)一般無(wú)甲亢癥狀,以后待結節生長(cháng),結節外組織幾乎完全被抑制時(shí)(結節常>3.0-4.0cm3),開(kāi)始出現甲亢癥狀,一般需數年至十余年。
 
【輔助檢查】
 
131i攝取率和血清三碘甲腺原氨酸(t3)、甲狀腺素(t4)濃度在無(wú)甲亢表現的患者可以正常,伴甲亢者可輕度增高,本病較易表現為t3型甲亢。甲狀腺掃描顯像對本病最具診斷意義。結節處呈131i濃聚的熱結節而結節外組織呈不完全顯示或完全不顯示,則應除外先天性-葉甲狀腺不發(fā)育。此時(shí)如給10iu外源性tsh刺激后,在本病中原來(lái)不顯象處可以重新顯像,但如由于抑制過(guò)深過(guò)久,引起組織萎縮,則仍可不顯像或較淺淡。
 
【鑒別診斷】
 
甲亢臨床表現一般較輕,不引起突眼,也無(wú)皮損,血液中不能檢出甲狀腺刺激抗體,借此可與彌漫性甲亢區別。
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