常常有人認(rèn)為“有了癥狀才是病、才要治療”,但有些疾病,其早期癥狀可能并不明顯。甲狀腺功能減退癥(以下簡(jiǎn)稱甲減)就是其中之一。
據(jù)美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì),目前,美國(guó)有2700萬(wàn)人患甲狀腺功能異常疾病。而在中國(guó),甲減的發(fā)病率也有上升趨勢(shì),患者尤以年齡較大的女性為多,約占患者總數(shù)的8%—10%。甲減是由于血清甲狀腺激素分泌不足或作用缺陷,而引起的疾病。
甲減的發(fā)病原因有很多,其中女性患甲狀腺自身免疫性疾病的概率偏高,這是由其生理特性決定的。
一般情況下,甲減患者可以從容貌上看出來(lái)。他們大多會(huì)虛胖、面部浮腫、舌大、毛發(fā)稀疏、干枯,且面色蒼白蠟黃,目光呆滯、少言寡語(yǔ),吐字含糊;此外,還容易疲乏、怕冷,出現(xiàn)皮膚干燥少汗、指甲脆等現(xiàn)象。但臨床上還有不少亞臨床型甲減患者,臨床癥狀表現(xiàn)不明顯,因此,即使出現(xiàn)并發(fā)癥也容易被忽視。
促甲狀腺激素(tsh)的正常水平應(yīng)為4.5豪單位每升或略低。若高于10豪單位每升,那患者出現(xiàn)心衰的概率就會(huì)翻番。
甲減導(dǎo)致心衰,其原因可能與心肌細(xì)胞間質(zhì)水腫,左心室擴(kuò)大,及心包積液等因素有關(guān),從而導(dǎo)致心肌收縮力減弱,心輸出量減少,病情若進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰。甲減患者若出現(xiàn)心衰,治療時(shí),首先應(yīng)該糾正甲狀腺功能減退,然后,根據(jù)病情,適當(dāng)用一些抗心衰藥物。
由于tsh只能通過(guò)血液檢測(cè)才能判斷,因此中老年女性應(yīng)該定期查血,以便及早發(fā)現(xiàn)甲減,防止心衰并發(fā)癥。
對(duì)于以往有心力衰竭的患者,應(yīng)注意進(jìn)行以下的預(yù)防措施:
1.預(yù)防感冒
在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服,患者還應(yīng)少去人群密集之處?;颊呷舭l(fā)生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。
2.適量活動(dòng)
做一些力所能及的體力活動(dòng),但切忌活動(dòng)過(guò)多、過(guò)猛,更不能參加較劇烈的活動(dòng),以免心力衰竭突然加重。
3.飲食宜清淡少鹽
飲食應(yīng)少油膩,多蔬菜水果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過(guò)多會(huì)加重體液潴留,加重水腫,但也不必完全免鹽。
4.健康的生活方式
一定要戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,不讓情緒過(guò)于興奮波動(dòng),同時(shí)還要保證充足的睡眠。
用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥14用于充血性心力衰竭所致的水腫患者;也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價(jià): ¥41高血壓,充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥98益氣助陽(yáng),強(qiáng)心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等癥,屬于心腎陽(yáng)衰者。
健客價(jià): ¥521.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥621.因充血性心衰引起的水腫; 2.原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥15適合水腫性疾病,高血壓,預(yù)防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過(guò)多癥,急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥12用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥531.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥12預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥179用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級(jí)心力衰竭 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥5.5高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥31益氣溫陽(yáng),活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見(jiàn)心慌氣短,動(dòng)則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥33益氣助陽(yáng),強(qiáng)心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等癥,屬于心腎陽(yáng)衰者。
健客價(jià): ¥260治療水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。
健客價(jià): ¥15本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥10高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥181、因充血性心衰引起的水腫;2、原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥24原發(fā)性高血壓; 充血性心力衰竭; 急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
健客價(jià): ¥26適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥501.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥24